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一张表格让你看懂风寒和风热
http://www.100md.com 2018年7月24日 大众卫生报 2018.07.24
     最近,连续接到两个朋友微信求医。一位朋友说她感冒鼻塞咳嗽,吃了一个星期的抗病毒口服液加阿莫西林,结果症状越来越重,痰越来越多。我问了病因和症状后,了解到她所患的是风寒证,而抗病毒口服液的主要成分都是清热解毒药物,用于风寒证,岂不“寒上加寒”?我让她改用治风寒的通宣理肺丸,吃了一天病就好了一半,几天后完全康复。

    另一位朋友是个业务员,经常抽烟应酬,最近感冒了,嗓子痛、咳嗽,于是吃了两天参苏丸,结果咽喉肿痛,连喝水说话都困难。仔细询问病情后判断他为风热感冒,而参苏丸是辛温兼补的中成药,用在他身上可谓“热上加热”。我让他改吃川贝蜜炼枇杷膏,几天后病也好了。

    这两个都是非常有代表性的病例,因此,我们在感冒咳嗽用药前一定要分清是风热还是风寒,否则只会雪上加霜,越吃越严重。那么,如何分清是风寒还是风热呢?我们可以先简单用咽痒还是咽痛来判断,一般来说,咽痒是风寒,咽痛则是风热。不过,要排除外燥邪所致的咳嗽,因为燥邪所导致的咳嗽,不论温燥、凉燥,往往都有咽痒的症状。

    因此,判断风寒还是风热不能仅仅看咽痒还是咽痛,还可参照以下表格,风寒与风热的区别一目了然。

    确定感冒类型后,选择合适的药物也非常重要。治疗风热感冒的中成药主要有抗病毒口服液、银翘解毒片、桑菊感冒片、抗感颗粒等,如果咳嗽严重者,可以加用川贝蜜炼枇杷膏、急支糖浆。

    治疗风寒证的中成药主要有风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等,其中通宣理肺丸散寒止咳作用较强。

    呼吸内科副主任医师 谭超

    共同症状 寒热 汗 鼻涕 咽喉 咳嗽 渴 苔 脉

    风寒证

    恶寒发热

    鼻塞流涕

    头身疼痛

    恶寒重

    发热轻

    无汗 清涕 咽痒 咳嗽声重 气急 咯痰稀薄色白 口不渴 苔薄白 脉浮或浮紧

    风热证

    发热重

    恶寒轻 有汗 浊涕 咽痛 咳嗽频剧 咯痰不爽 痰黏稠或稠黄 口渴 苔薄黄 脉浮数, http://www.100md.com