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治子宫腺肌病 中医更有优势
http://www.100md.com 2018年7月31日 大众卫生报 2018.07.31
     当子宫内膜腺体及间质侵入和生长在子宫肌层时,称为“子宫腺肌病”,多发生于30~50岁的经产妇,早期可仅表现为月经量增多、经期延长、轻度痛经,但随着患病时间的增长可引起子宫明显增大、经量明显增多、月经淋漓难尽以及逐年加剧的进行性痛经、贫血等。

    对于该病,西医多采用达那唑、促性腺素释放激素激动剂或手术治疗,但药物常可引起人工绝经,且停药后症状复发。所以,对于年轻、有生育要求,或不宜手术的患者,选择中医药是一种较好的方法。

    中医认为,该病多由脏腑气血失调、气机瘀阻、胞宫气血不畅、瘀血内停所致,且与月经周期有密切关系,故治疗须结合月经周期及不同体质分别论治,一般经前以调气祛瘀为主,经期以活血祛瘀、理气止痛为主;经后益气补肾、活血化瘀为主。

    中药可选择当归、川芎、蒲黄、灵脂、桃仁、红花、赤芍、香附、乳香、没药、延胡、锁阳、仙灵脾、巴戟天、续断等;如小腹冷痛或绞痛、四肢发凉者,选加肉桂、小茴香、干姜、艾叶以温经散寒;若伴月经过多,经期加蒲黄、槐花、茜草等祛瘀止血药,如兼心烦易怒、小腹胀痛者,选加柴胡、枳壳、川楝、血竭等以行气活血;如兼小腹坠胀、倦怠乏力者,选加党参、黄芪、仙灵脾、续断、菟丝子等以益肾补气;伴有盆腔炎症者,选加银花、丹皮、红藤、鱼腥草等以清热化瘀。

    另外,在非行经期间,配合中药保留灌肠效果显著,药物多选用丹参、皂角刺、夏枯草、三棱、莪术、败酱草、白花蛇舌草等,或在经前、行经期配合针灸、耳针、穴位敷贴等治疗方法;也可适当服用些中成药,如桂枝茯苓丸(胶囊)、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊等。

    妇产科副主任医师 刘文娥, 百拇医药