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“九头牛都拉不回” 也许是偏执性精神障碍
http://www.100md.com 2018年7月31日 大众卫生报 2018.07.31
     也许是偏执性精神障碍

    临床上,有一种疾病叫“偏执性精神障碍”,易被误为性格固执,病情明显时常有相应情绪与行为表现。主要表现为固定、持续、较系统的妄想,常见妄想为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想多接近现实、坚信不疑、不能被说服,一般不泛化。常伴有反复控告、跟踪、伤人、逃走或自伤或自杀等违法行为。疾病初期患者往往现实接触能力尚保持良好,不易被人发现,而误为性格固执,随着病情发展,症状逐渐暴露,且有相应情绪与行为表现,才引起人们的重视和怀疑。

    普通人会将偏执理解为固执,特征大多为“九头牛拉都拉不回来”,“怎么说都说不通”,这种性格特征与偏执性精神障碍是有区别的。偏执的人,大多比较自负,认为自己在某一方面非常精通。在这种自评过高的情况下,加上偏执而敏感的人格基础,一旦接受到外界的负面评价,就会觉得对方是出自于妒忌,进而产生警戒心理,人际关系糟糕。慢慢发展下去,一旦遇到一些他认为极度的不公事件,其中部分人就会爆发“偏执性精神障碍”,发生攻击行为。

    其实在社会生活中,一般每个人身边都会有一两个人性格偏执的人,判断他属于正常范围还是已经需要治疗,就是看他有无社会功能受损,有无明显的行为障碍。

    那么,什么因素会导致性格偏执呢?

    遗传背景 除了遗传因素外,也包括成年后期,父母双方教育的因素。孩子首先通过观察,来获得父母处理应对事情的方法。如果父母应对方式是一个与外界和谐的状态,那么孩子自然会认同父母的处理方式,进而学习采纳;如果父母解决问题是用一个不恰当的方式,那么有两种可能,一种是孩子认识到这种不恰当,他会主动采取别的办法;另一种是孩子完全复制这个状态。所以,一般来说,偏执型人格往往父母相对来说会比较强势一些。

    虚拟网络加重了偏执型人格和社会的疏离感 知识的累加过程只从最初的阶段来说,是一个正性的和谐的状态,但是性格偏执的人会在一条路上走偏,他的潜意识告诉他,我通过这方面的努力就能获得我所认为的成功,而用不着通过周围人际的协调和互动合作。所以一旦他需要更高层面的一个认可,而这种认可需要团队合作,他又不能够得到团队认可时就出现问题。“我的能力是好的,我为什么会获得挫折?你看,其他人对我的能力是嫉妒”。这种内心的负反馈,令他远离他人,他的人际关系越来越疏离环境。他会在虚拟的网络空间,通过知识供给等方式炫耀自己,来获得自负感,获得赞许。从某种程度上来说,网络加深了偏执型人格和社会的疏离感,当现实的自我能力和期望值中间有差距,强烈的冲突之后最终会发展成抑郁。

    专家建议,若发现明显的心理和行为异常就应到医院调整,切忌讳疾忌医,勇于直面黑暗,才能迎来阳光,向阳而生。

    高花兰, http://www.100md.com