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《延禧攻略》里的中医误区
http://www.100md.com 2018年8月9日 大众卫生报 2018.08.09
     随着清宫剧《延禧攻略》的热播,“于正剧”似乎迎来了逆转的口碑,逐渐被网友认可。有宫斗戏的地方,就少不了“中医梗”。该剧也不例外,里面很多与中医相关的剧情、台词,那么,这些情节到底靠不靠谱呢?

    疑点一

    枇杷新叶有毒?

    【剧情】愉贵人怀孕后不断遭到高贵妃陷害,其中一幕便是将枇杷叶制成的枇杷膏送给愉贵人,但女主魏璎珞却指出“枇杷老叶无毒,但枇杷新叶及果核有毒”。这让很多喝过枇杷止咳糖浆的读者倒吸了一口凉气,因为它的主要成分正是枇杷叶!

    【真相】枇杷新叶、老叶都无毒

    南京市中西医结合医院肺病科颜延凤主任中医师介绍说,“枇杷叶有毒”的观点是不对的,在《名医别录》、《药性论》、《滇南本草》等中医古籍中都没有关于“枇杷叶有毒”的记载。
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    不论是枇杷新叶还是枇杷老叶,都有一定的药用价值,但是,新叶入药时要将上面的一层绒毛去掉,否则会刺激咽喉、肠胃引起咳嗽、呕吐等不适,正如南朝时著名药物学家雷敩在其所著的《雷公炮炙论》中详细记载了枇杷叶的炮制方法:“采得枇杷叶后,粗布拭上毛令净,用甘草汤洗一遍,却用绵再拭令干,每一两以酥一分炙之,酥尽为度。”但是,当叶子老了或干了以后,绒毛就会自动脱落,可以直接入药了。

    中医认为,枇杷叶药性微寒,味苦辛,临床上主要用于治疗肺热痰嗽、咳血、衄血、胃热呕哕等病症。而以枇杷叶为主制作成的枇杷膏性味偏凉,对咽喉肿痛、痰黄粘稠,有痰咳不出来的热性咳嗽,如风热咳嗽、燥热咳嗽等有效,但不适合风寒咳嗽,孕妇也应慎用。

    另外,枇杷果核也是无毒的。剧中女主说自己小时候因误食枇杷果核后出现呼吸困难、呕吐不止。对此,专家认为枇杷果核若误吞入呼吸道,的确会引起呼吸困难、窒息等,但这并不是因为其毒性所致。

    疑点二
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    珍珠粉是纯白色?

    贝壳粉泛黄?

    【剧情】高贵妃把皇后娘娘送给愉贵人的珍珠粉偷偷换成了贝壳粉,但是被魏璎珞发现,并指出珍珠粉的颜色是纯白色,而贝壳粉颜色泛黄,还说:“用贝壳粉冒充珍珠粉会害了愉贵人 ”。事实果真如此吗?

    【真相】两者不可用颜色来区别真假

    南京市中西医结合医院皮肤科副主任中医师孙捷介绍说,《本草汇言》中曾记载珍珠有“镇心,定志,安魂,解结毒,化恶疮,收内溃破烂”等功效,而将其研粉是入药的最佳形式,如《海药本草》中曾记载:“须久研如粉面,方堪服饵。研之不细,伤人脏腑。”

    至于珍珠粉的颜色,孙捷介绍说,珍珠粉的颜色是类白色的,接近于纯白色的,但工艺不同的珍珠粉,颜色也会有些不同,有些略发灰,有些是略发黄,但肯定不是纯白色。
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    贝壳粉是指贝壳经高温煅烧研碎的粉末,也有一定药用价值,《本草纲目》中曾记载其能“清热利湿,化痰饮,定喘嗽,止呕逆,消浮肿,利小便,止遗精白浊,心脾疼痛,化积块,解结气,消瘿核,散肿毒,治妇人血病。油调涂汤、火伤。”因此,贝壳粉和珍珠粉各有作用,正常使用不会有毒副作用,且两者不可简单地从颜色来辨别真假!

    疑点三

    吃多了甜食

    会生下“金瞳”的孩子?

    【剧情】愉贵人诞下的小阿哥因浑身赤黄、天生“金瞳”而被认为是不祥之兆,差点被高贵妃处死。后被魏璎珞请来的民间大夫叶天士道出了真相:这是因为愉贵人怀孕期间吃多了甜食、烫食,导致体内湿热而引起的新生儿黄疸。真的是如此吗?

    【真相】有可能

, 百拇医药     南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说,新生儿黄疸是指婴儿出生后,全身皮肤、巩膜、小便发黄为特征的一种病证,一般发生于婴儿出生后2~3天,10~14天内消退。中医称为“胎黄”、“胎疸”等,一般认为与湿热有关,正如《证治准绳·幼科胎黄》中记载:“小儿生下遍体面目皆黄,如金色……此胎黄,皆因乳母受湿热而传于胎也。”

    所谓湿,有外湿和内湿之分。外湿主要是由于气候潮湿,或涉水淋雨,或居室潮湿,使外来水湿入侵人体而引起;内湿则多是一种病理产物,中医认为与脾的运化功能失常有关,若消化不良或暴饮暴食,或过食油腻、甜食,都会影响脾的正常运化功能,继而引起体内水湿内停。所谓热,则是一种热象,常与湿同时存在。

    怀孕之人若不注意饮食,过食油腻甜食的确会引起内湿,久之还可能化热,引起新生儿黄疸,因此,这个剧情是合理的。对于这种病的治疗,《幼幼集成》中也给出了一种很经典的方剂——茵陈地黄汤,书中记载:“胎黄者,面目浑身皆黄如金色,或目闭、身上壮热、大便不通、小便如栀子汁、皮肤生疮,不思乳食,啼哭不止,此胎中受湿热也,宜茵陈地黄汤,母子同服,以退为度。”

    杨璞 整理, 百拇医药