药物性肝损伤四问
药物性肝病是由于在服用药物或者是应用某种药物的过程中，药物本身或者是药物的代谢产物，对肝脏所造成的损害。
为何药物会造成肝损伤？ 药物到了肝脏后，经代谢可能会产生对机体或肝细胞有损害的中间物质，这些物质达到一定剂量可直接造成肝脏损伤。另外，这些物质也可以和肝细胞内的一些成分结合，人体免疫系统随后会对其进行清除，这个过程也会造成肝损伤。
药物性肝损伤有哪些体征表现？ 临床上，药物性肝损伤分多种类型，主要包括肝细胞型、胆汁淤积型、混合型、血管损伤型等，不同类型诊断标准也不一样。比如肝细胞型，化验时一般会提示转氨酶升高，胆汁淤积型的人看起来整个人发黄，血管损伤严重的表现为肝腹水，一般肚大腿肿。
所有的药物都会引起肝脏损伤？ 不是所有的药物都会引起肝损伤。有些药物如维B1、维C，就很少引起。根据临床文献及医师相关经验，治疗皮肤、关节等的中西药物，都有可能导致肝损伤。还有一些抗肿瘤药物，在杀死癌细胞时，可能也会对肝脏造成损伤。另外，临床常用的抗菌药物，如抗结核药物，导致肝损伤的几率会更高一些。
如何做好药物性肝病的防治？ 一般来说，容易引起药物性肝损伤的药物，医生在开处方时都会告诉患者，患者在用药期间一定要注意肝功能监测。如果患者原来没有肝脏疾病，使用药物过程中监测出肝功能不好，此时就应高度警惕，可能是药物性肝损伤。最好找医生确诊是否为使用药物导致，并且进一步咨询如何避免药物伤肝。
首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任医师 邢卉春, 百拇医药
为何药物会造成肝损伤？ 药物到了肝脏后，经代谢可能会产生对机体或肝细胞有损害的中间物质，这些物质达到一定剂量可直接造成肝脏损伤。另外，这些物质也可以和肝细胞内的一些成分结合，人体免疫系统随后会对其进行清除，这个过程也会造成肝损伤。
药物性肝损伤有哪些体征表现？ 临床上，药物性肝损伤分多种类型，主要包括肝细胞型、胆汁淤积型、混合型、血管损伤型等，不同类型诊断标准也不一样。比如肝细胞型，化验时一般会提示转氨酶升高，胆汁淤积型的人看起来整个人发黄，血管损伤严重的表现为肝腹水，一般肚大腿肿。
所有的药物都会引起肝脏损伤？ 不是所有的药物都会引起肝损伤。有些药物如维B1、维C，就很少引起。根据临床文献及医师相关经验，治疗皮肤、关节等的中西药物，都有可能导致肝损伤。还有一些抗肿瘤药物，在杀死癌细胞时，可能也会对肝脏造成损伤。另外，临床常用的抗菌药物，如抗结核药物，导致肝损伤的几率会更高一些。
如何做好药物性肝病的防治？ 一般来说，容易引起药物性肝损伤的药物，医生在开处方时都会告诉患者，患者在用药期间一定要注意肝功能监测。如果患者原来没有肝脏疾病，使用药物过程中监测出肝功能不好，此时就应高度警惕，可能是药物性肝损伤。最好找医生确诊是否为使用药物导致，并且进一步咨询如何避免药物伤肝。
首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任医师 邢卉春, 百拇医药