卧姿头高脚低 可防夜间心绞痛
夜间性心绞痛的发生主要是由于患者平卧后心脏回血量增大,心室容积增大,继而引起心率加快、血压升高、心肌耗氧量增大,是一种常见的不稳定型心绞痛。夜间性心绞痛若处理不当,患者易出现心肌梗塞等危重症,故掌握夜间心绞痛的预防和治疗知识很有必要。
如果家人或自己突发夜间心绞痛,首先不要惊慌,应保持情绪稳定,并保持坐姿,以减少回流心脏的血液量,减少心肌耗氧量。然后立即舌下含服硝酸甘油,或吸入麝香气雾剂,缓解不明显者可再次舌下含服硝酸甘油,经上述处理仍未能缓解者,应尽快去医院接受冠状动脉造影等相关检查。
为预防夜间心绞痛的发生,冠心病患者应做好以下预防工作。如抬高床头约10°左右,以保持头高脚低的“睡卧”位,以减少静脉血液回流量、减轻肺循环压力。其次,还可在医生的指导下使用一些预防性药物:1)取硝酸甘油贴膜(贴保宁)1张,贴敷于左前胸皮肤,1小时后可起效,作用可持续12~24小时;2)取2%硝酸甘油软膏涂于前臂或左胸前皮肤上,每次涂药面积直径4~5厘米,60~90分钟可起效,作用可持续4~6小时;3)口服长效异乐定、莫诺美地、依姆多、臣功再佳等药物,每次1粒,每日1次,作用可持续16~18小时;4)口服地尔硫(恬尔心),每次1片,每日3次,能缓释预防冠状动脉痉挛所致的夜间性心绞痛。需注意的是,恬尔心可抑制窦房结,故不适于心动过缓者。
湖南省脑科医院 管鹏飞, http://www.100md.com
如果家人或自己突发夜间心绞痛,首先不要惊慌,应保持情绪稳定,并保持坐姿,以减少回流心脏的血液量,减少心肌耗氧量。然后立即舌下含服硝酸甘油,或吸入麝香气雾剂,缓解不明显者可再次舌下含服硝酸甘油,经上述处理仍未能缓解者,应尽快去医院接受冠状动脉造影等相关检查。
为预防夜间心绞痛的发生,冠心病患者应做好以下预防工作。如抬高床头约10°左右,以保持头高脚低的“睡卧”位,以减少静脉血液回流量、减轻肺循环压力。其次,还可在医生的指导下使用一些预防性药物:1)取硝酸甘油贴膜(贴保宁)1张,贴敷于左前胸皮肤,1小时后可起效,作用可持续12~24小时;2)取2%硝酸甘油软膏涂于前臂或左胸前皮肤上,每次涂药面积直径4~5厘米,60~90分钟可起效,作用可持续4~6小时;3)口服长效异乐定、莫诺美地、依姆多、臣功再佳等药物,每次1粒,每日1次,作用可持续16~18小时;4)口服地尔硫(恬尔心),每次1片,每日3次,能缓释预防冠状动脉痉挛所致的夜间性心绞痛。需注意的是,恬尔心可抑制窦房结,故不适于心动过缓者。
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