儿童手术麻醉风险高于成人
儿童因为各种脏器还没有发育成熟,所以手术和麻醉的影响肯定高于成年人,而且年龄越小,手术麻醉风险也越高,其原因主要有以下几点。
1. 一般特点 小朋友主动配合的意识较差,面对危险和不适不能很好地表达和沟通,而且因为他们的脏器尚没有发育完善,在遇到病情变化时会加大医护人员的观察难度。
2. 情绪不稳定 面对手术,小朋友更容易出现紧张、恐惧等不良情绪,这会降低小朋友的抵抗力,增加麻醉风险。
3. 解剖结构 小朋友具有口鼻小,而舌体相对较大的特点,在气管插管时声门不易暴露,会增加插管的难度。而且小朋友的肺泡表面积只有成人的1/3,储氧低耗氧高,麻醉期间发生低氧血症的概率会更高。
4. 耐受能力差 小朋友如果在手术中遇到刺激和出血等问题,要比成人更严重。一个成人如果在术中出1000毫升的血液,可能不会危及生命,但是一个孩子全身的血液也只有1000毫升左右,因此哪怕只有少量出血也可能危及生命。
5. 呕吐和误吸 小朋友的胃肠道没有发育完善,加上术前哭闹不止或吸入大量气体,则会使胃内压力增大,从而引发呕吐,容易误吸入气管,增加吸入性肺炎或窒息的风险。
湖南省儿童医院
麻醉手术科 彭拓超, 百拇医药
1. 一般特点 小朋友主动配合的意识较差,面对危险和不适不能很好地表达和沟通,而且因为他们的脏器尚没有发育完善,在遇到病情变化时会加大医护人员的观察难度。
2. 情绪不稳定 面对手术,小朋友更容易出现紧张、恐惧等不良情绪,这会降低小朋友的抵抗力,增加麻醉风险。
3. 解剖结构 小朋友具有口鼻小,而舌体相对较大的特点,在气管插管时声门不易暴露,会增加插管的难度。而且小朋友的肺泡表面积只有成人的1/3,储氧低耗氧高,麻醉期间发生低氧血症的概率会更高。
4. 耐受能力差 小朋友如果在手术中遇到刺激和出血等问题,要比成人更严重。一个成人如果在术中出1000毫升的血液,可能不会危及生命,但是一个孩子全身的血液也只有1000毫升左右,因此哪怕只有少量出血也可能危及生命。
5. 呕吐和误吸 小朋友的胃肠道没有发育完善,加上术前哭闹不止或吸入大量气体,则会使胃内压力增大,从而引发呕吐,容易误吸入气管,增加吸入性肺炎或窒息的风险。
湖南省儿童医院
麻醉手术科 彭拓超, 百拇医药