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编号:73125
反复尿血4个月 玉屏风散治愈
http://www.100md.com 2018年10月30日 大众卫生报 2018.10.30
     黄某,女,7岁6个月。

    初诊(2003-2-8) 因反复血尿4个月就诊,4个月前血尿就诊于某医院,做双肾B超、24小时尿蛋白定量及中段尿培养等无异常,诊断为“急性肾炎”及“尿路感染”,经药物治疗无明显改善。现仍见镜下血尿,舌质红,苔薄黄,辨证为肺气不足,热伤血络。

    处方 治宜清热凉血、扶正固本,方为玉屏风散合小蓟饮子加减:生黄芪15克,防风、太子参、藕节炭、白茅根、蒲黄炭各10克,小蓟、白术、淡竹叶、白芍、生地各6克,甘草3克。共7剂,水煎服。

    二诊(2003-2-15) 自觉有好转,大便稍稀,小便色黄,舌红,苔白稍厚,脉细数,尿常规:镜下红细胞(—)。

    处方 继上方,去蒲黄炭、生地,加丹参6克,枸杞6克。共7剂。

    三诊(2003-2-22) 无自觉不适,大小便正常,舌质淡,苔薄白,脉平。尿常规:镜下红细胞(—)。

    处方 生黄芪15克,白芍12克,防风、太子参、玉竹、百合、丹参、白茅根各10克,枸杞、白术、小蓟、甘草各6克。共7剂,水煎服。

    按语 尿血之证,虽病在下焦,但与肺、心、脾、肾各脏密切相关。本案患者主要为肺气不足,又外感风热燥邪,郁而不解,传经入里,损伤脉络所致,治宜清热凉血、扶正固本,方用玉屏风散合小蓟饮子加减。玉屏风散补肺固卫,小蓟饮子凉血止血,两方合用,既能清解下焦之瘀热,又能顾护卫气,扶正固本,标本兼治,故能收良效。

    儿科主任医师 舒兰, 百拇医药