“多喝水补羊水”很片面 关键是要找到“羊水过少”的原因
关键是要找到“羊水过少”的原因
钱女士自怀孕后，特别留意每一次产检的各项指标，羊水就是其中之一。在她孕32周时，B超检查发现羊水指数比之前少了，仅仅10厘米多，而标准应该为12厘米以上。她听同事说多喝水可增加羊水，于是，钱女士进补了不少汤汤水水。可没想到的是，孕36周的产检中，钱女士的羊水指数不仅没有增加，反而比之前更少了，只有8.2厘米，因此钱女士非常纳闷，到底该怎么样来补充羊水呢？“多喝水补充羊水”有没有道理？
孕晚期羊水可达
1000~1500毫升
羊水是由孕妇血清经羊膜腔内的液体及胎儿尿液所组成的。羊水可以保护宝宝免受挤压，防止粘连，保持子宫腔内恒温恒压。
一般来说羊水会随着孕周增加而增多，在20周时，平均500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32~36周时最多，达1000~1500毫升；其后又逐渐减少。因此，临床上是以300~2000毫升为正常范围，超过了这个范围称为羊水过多症，达不到这个标准则称为羊水过少症，这两种状况都是需要注意的。
羊水过少
需警惕母婴严重异常
事实上，羊水过少只是一种现象，问题的严重性在于引起羊水过少的原因，需要重视胎儿的畸形，孕妇患高血压、糖尿病，胎儿缺氧、发育异常以及胎盘过小等，都会导致羊水偏少。
如胎儿先天缺少肾脏，或肾脏先天性发育不良，则无法产生尿液；输尿管狭窄、尿道闭锁等，产生了尿液却无法排出，也会致胎儿尿液不足、无尿，致羊水过少。这种情况当然很严重，但能较早通过B超检查发现而尽早做出相应处理。
另外，胎盘功能减退导致的胎盘血供障碍，输送到胎儿身体的血液少了，为了保障脑、心等重要器官的血液供应，其他器官血流就会减少，自然，胎儿产生的尿液就会不足。因胎盘功能不良而引起的羊水过少常常与胎儿宫内缺氧、胎儿娩出后窒息、呼吸困难等有密切关系。因此，羊水过少时要排查母婴两方面的严重异常情况。
喝水能否补羊水
要看发生的原因
喝水到底能不能补充羊水呢？这要看导致羊水过少的具体原因，笼统地用多喝水的方法不一定能增加羊水量。“多喝水”仅仅针对母体脱水、血液浓稠导致的羊水过少，这种情况通过科学饮水可以增加一定的羊水量。
发现羊水过少，要尽快通过影像学资料或核磁共振检查等排查原因，母体是否患有某些疾病，胎儿是否有结构发育异常。如果是因孕妇疾病导致羊水偏少，则要对因处理，胎儿发育异常，应尽早明确诊断，及时作出处理。需要提醒的是，羊水过少不仅胎儿会有不适，孕妇也会出现相应症状，因此切莫掉以轻心，需尽快就医。
南京市妇幼保健院产科
主任医师 蔡满红, 百拇医药
钱女士自怀孕后，特别留意每一次产检的各项指标，羊水就是其中之一。在她孕32周时，B超检查发现羊水指数比之前少了，仅仅10厘米多，而标准应该为12厘米以上。她听同事说多喝水可增加羊水，于是，钱女士进补了不少汤汤水水。可没想到的是，孕36周的产检中，钱女士的羊水指数不仅没有增加，反而比之前更少了，只有8.2厘米，因此钱女士非常纳闷，到底该怎么样来补充羊水呢？“多喝水补充羊水”有没有道理？
孕晚期羊水可达
1000~1500毫升
羊水是由孕妇血清经羊膜腔内的液体及胎儿尿液所组成的。羊水可以保护宝宝免受挤压，防止粘连，保持子宫腔内恒温恒压。
一般来说羊水会随着孕周增加而增多，在20周时，平均500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32~36周时最多，达1000~1500毫升；其后又逐渐减少。因此，临床上是以300~2000毫升为正常范围，超过了这个范围称为羊水过多症，达不到这个标准则称为羊水过少症，这两种状况都是需要注意的。
羊水过少
需警惕母婴严重异常
事实上，羊水过少只是一种现象，问题的严重性在于引起羊水过少的原因，需要重视胎儿的畸形，孕妇患高血压、糖尿病，胎儿缺氧、发育异常以及胎盘过小等，都会导致羊水偏少。
如胎儿先天缺少肾脏，或肾脏先天性发育不良，则无法产生尿液；输尿管狭窄、尿道闭锁等，产生了尿液却无法排出，也会致胎儿尿液不足、无尿，致羊水过少。这种情况当然很严重，但能较早通过B超检查发现而尽早做出相应处理。
另外，胎盘功能减退导致的胎盘血供障碍，输送到胎儿身体的血液少了，为了保障脑、心等重要器官的血液供应，其他器官血流就会减少，自然，胎儿产生的尿液就会不足。因胎盘功能不良而引起的羊水过少常常与胎儿宫内缺氧、胎儿娩出后窒息、呼吸困难等有密切关系。因此，羊水过少时要排查母婴两方面的严重异常情况。
喝水能否补羊水
要看发生的原因
喝水到底能不能补充羊水呢？这要看导致羊水过少的具体原因，笼统地用多喝水的方法不一定能增加羊水量。“多喝水”仅仅针对母体脱水、血液浓稠导致的羊水过少，这种情况通过科学饮水可以增加一定的羊水量。
发现羊水过少，要尽快通过影像学资料或核磁共振检查等排查原因，母体是否患有某些疾病，胎儿是否有结构发育异常。如果是因孕妇疾病导致羊水偏少，则要对因处理，胎儿发育异常，应尽早明确诊断，及时作出处理。需要提醒的是，羊水过少不仅胎儿会有不适，孕妇也会出现相应症状，因此切莫掉以轻心，需尽快就医。
南京市妇幼保健院产科
主任医师 蔡满红, 百拇医药