新生儿溶血症 换血才有效
新生儿溶血症是由于准妈妈在怀孕的时候和胎儿血型不合，母亲体内产生了与胎儿血型抗原不匹配的抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿体内后，就会引起患儿免疫性溶血，称为新生儿溶血症。溶血症对宝宝的危害很大，需要马上换血，否则会有生命危险。
究竟该如何换血呢？首选应找到合适的血源。Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血，有明显贫血和心理衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。换血时一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血，总换血量一般为患儿血量的2倍(约150~180毫升/千克)，大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。另外，宝宝在换血后2个月内仍可能发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白低于70克/升，可考虑小量输血；轻度贫血者可口服铁剂治疗。
湖南省儿童医院肾脏风湿科 柏华利, 百拇医药
究竟该如何换血呢？首选应找到合适的血源。Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血，有明显贫血和心理衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。换血时一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血，总换血量一般为患儿血量的2倍(约150~180毫升/千克)，大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。另外，宝宝在换血后2个月内仍可能发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白低于70克/升，可考虑小量输血；轻度贫血者可口服铁剂治疗。
湖南省儿童医院肾脏风湿科 柏华利, 百拇医药