让小小银针“游走于巷” ——记针灸科专家严洁教授
——记针灸科专家严洁教授
在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科，有一位从事针灸医学55年的老医生，她就是77岁的湖南针灸泰斗严洁。1941年2月，严洁出生于湖北省武汉市，1963年毕业于湖北武汉中医学院中医医疗专业，同年分配至湖南中医学院(现湖南中医药大学)工作，至今已从事针灸医学55年。她是医院中医科班出身的第一位女针灸医师，对于严洁来说，针灸与她的生活已密不可分。
针灸师要先练好指力
严洁和银针打了一辈子交道，对银针有着特殊的感情，可以说银针已成了她身体的一部分。她说，针灸可以调节全身脏腑机能达到治病防病的目的，但具体操作时的进针手法有很多种，需要通过临床实践认真琢磨，不管哪种方式，都要做到“稳、准、快”，要在病人还没感觉时，针已经扎好了。
“学习针灸要先练针，特别是要练好指力和腕力。”严洁说，起初学习的时候，为了练指力，她都是用宣纸来练，用针扎宣纸，根据力度的不同，逐渐增加宣纸的厚度。最开始的时候，由于掌握不好力度，一不小心就可能会把针扎弯。练得多了，进针的速度也就快了，一针能扎进的纸也越来越厚。
, 百拇医药
严洁总结说，针灸医师首先要练好指力，其目的就是为病人施针时，能以最快的速度穿透皮肤，减轻病人的痛感。至于进针的深浅则应根据施针的具体情况来决定了，并不是扎得越深越好，只要让针以最快速度穿过皮肤直立在表面就可以。
练习手法让“针游于巷”
除了深厚的指力，针灸的手法练习也非常重要。年轻时，为了练习针灸手法，严洁还会用棉花练不同的针法，将棉花扎紧后，在闲暇时间里就用针不停地在棉花上提插捻转。
在进行临床诊疗前，严洁会先在自己身体的穴位上练手，也会和同学们之间相互练扎针。严洁说，扎的次数多了，手上不少部位就会结痂。“肌肉越多的部位疼痛感越小，扎的地方也越讲究。”严洁笑着说，比如曲池等位置，在当年练习扎针的时候成了“最受伤”的穴位。
针扎得好不好，到不到位，除了医生的手法感觉外，还可以看病人的反应，即针扎上之后病人穴位及其周围是否会有酸胀感，而不是刺痛感。如果扎针的位置有酸麻重胀感，用专业的话来说“如鱼吞钩”，这叫“得气”，意思是扎得很到位。严洁说，如果扎针之后针不能立起来，穴位扎得不准的话就不得气，行内称之为“如扎豆腐”。这个时候，就需要医生来调整，最终达到“针游于巷”的境界。
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组合施针如中药配伍
严洁的临床治疗特点是“穴精而效显”。50多年来，她善于运用特定穴治疗消化系统、心脑血管系统疾病。严洁说，针灸是中医的一个治疗手段，针灸师用针和中医师用药是一个道理，都要辨证。中医师要辨证选药组方，针灸医师也要辨证选经选穴，并不是穴位扎得越多越好，也不是哪里痛就扎哪里。人体全身有361个穴位，但常用的也只有几十个，穴位之间有协同作用，用起来也很灵活，“就像中医生开处方一样，可以用不同的中药配伍组方，同样，针灸医生也可以选择不同的穴位来达到治疗的目的。”
严洁多年致力于中医理论的研究和临床应用，十分重视中医辨证论治和整体观念。在临证施治时，她十分重视“十二经脉内属于府藏，外络于支节”及“经脉所过，主治所及”理论的指导，以“经脉脏腑相关理论”为依据，以整体观为主导，将辨经、辨证、辨脏相结合，经过大量科研及临床实践验证，独创了胃经“三段选穴法”，即以足阳明胃经上段(头面部)、中段(躯干部)、下段(下肢部)的代表腧穴四白、梁门、足三里三穴配伍组方，将之应用于临床，主要治疗脾胃病，取得了较好的疗效。
事业发展部 胡翠娥, http://www.100md.com
在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科，有一位从事针灸医学55年的老医生，她就是77岁的湖南针灸泰斗严洁。1941年2月，严洁出生于湖北省武汉市，1963年毕业于湖北武汉中医学院中医医疗专业，同年分配至湖南中医学院(现湖南中医药大学)工作，至今已从事针灸医学55年。她是医院中医科班出身的第一位女针灸医师，对于严洁来说，针灸与她的生活已密不可分。
针灸师要先练好指力
严洁和银针打了一辈子交道，对银针有着特殊的感情，可以说银针已成了她身体的一部分。她说，针灸可以调节全身脏腑机能达到治病防病的目的，但具体操作时的进针手法有很多种，需要通过临床实践认真琢磨，不管哪种方式，都要做到“稳、准、快”，要在病人还没感觉时，针已经扎好了。
“学习针灸要先练针，特别是要练好指力和腕力。”严洁说，起初学习的时候，为了练指力，她都是用宣纸来练，用针扎宣纸，根据力度的不同，逐渐增加宣纸的厚度。最开始的时候，由于掌握不好力度，一不小心就可能会把针扎弯。练得多了，进针的速度也就快了，一针能扎进的纸也越来越厚。
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严洁总结说，针灸医师首先要练好指力，其目的就是为病人施针时，能以最快的速度穿透皮肤，减轻病人的痛感。至于进针的深浅则应根据施针的具体情况来决定了，并不是扎得越深越好，只要让针以最快速度穿过皮肤直立在表面就可以。
练习手法让“针游于巷”
除了深厚的指力，针灸的手法练习也非常重要。年轻时，为了练习针灸手法，严洁还会用棉花练不同的针法，将棉花扎紧后，在闲暇时间里就用针不停地在棉花上提插捻转。
在进行临床诊疗前，严洁会先在自己身体的穴位上练手，也会和同学们之间相互练扎针。严洁说，扎的次数多了，手上不少部位就会结痂。“肌肉越多的部位疼痛感越小，扎的地方也越讲究。”严洁笑着说，比如曲池等位置，在当年练习扎针的时候成了“最受伤”的穴位。
针扎得好不好，到不到位，除了医生的手法感觉外，还可以看病人的反应，即针扎上之后病人穴位及其周围是否会有酸胀感，而不是刺痛感。如果扎针的位置有酸麻重胀感，用专业的话来说“如鱼吞钩”，这叫“得气”，意思是扎得很到位。严洁说，如果扎针之后针不能立起来，穴位扎得不准的话就不得气，行内称之为“如扎豆腐”。这个时候，就需要医生来调整，最终达到“针游于巷”的境界。
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组合施针如中药配伍
严洁的临床治疗特点是“穴精而效显”。50多年来，她善于运用特定穴治疗消化系统、心脑血管系统疾病。严洁说，针灸是中医的一个治疗手段，针灸师用针和中医师用药是一个道理，都要辨证。中医师要辨证选药组方，针灸医师也要辨证选经选穴，并不是穴位扎得越多越好，也不是哪里痛就扎哪里。人体全身有361个穴位，但常用的也只有几十个，穴位之间有协同作用，用起来也很灵活，“就像中医生开处方一样，可以用不同的中药配伍组方，同样，针灸医生也可以选择不同的穴位来达到治疗的目的。”
严洁多年致力于中医理论的研究和临床应用，十分重视中医辨证论治和整体观念。在临证施治时，她十分重视“十二经脉内属于府藏，外络于支节”及“经脉所过，主治所及”理论的指导，以“经脉脏腑相关理论”为依据，以整体观为主导，将辨经、辨证、辨脏相结合，经过大量科研及临床实践验证，独创了胃经“三段选穴法”，即以足阳明胃经上段(头面部)、中段(躯干部)、下段(下肢部)的代表腧穴四白、梁门、足三里三穴配伍组方，将之应用于临床，主要治疗脾胃病，取得了较好的疗效。
事业发展部 胡翠娥, http://www.100md.com