肿瘤标志物是确诊肿瘤的重要依据 一文读懂17种常用的肿瘤标志物
一文读懂17种常用的肿瘤标志物
肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学、生物类物质，它们一般不存在于正常成人组织内，一旦这些标志物含量超过正常值，临床多提示肿瘤可能。下面为大家介绍人体不同器官中17中常用肿瘤标志物。
1 甲胎蛋白(AFP)
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。当血清AFP>400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合临床症状、影像学检查，可作出原发性肝癌的诊断。
2 癌胚抗原(CEA)
CEA是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
, 百拇医药
3 癌抗原125(CA125)
CA125主要存在于卵巢癌组织和血清中，在早期筛查、诊断、治疗及判断预后的应用研究均有重要意义，对卵巢癌的敏感性可达70%。
4 癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标。CA15-3对早期乳腺癌的敏感性较低(60%)，晚期的敏感性较高(约80%)，转移性乳腺癌的阳性率也较高(80%)。
5 糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠，以及正常成年人胰腺、胆管上皮等处，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
6 癌抗原50(CA50)
, 百拇医药
CA50是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
7 糖类抗原242(CA242)
CA242主要用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)，而肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。
8 胃癌相关抗原(CA72-4)
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%~80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以确诊70%以上的胃癌。
9 铁蛋白(SF)
SF升高可见于急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌等恶性肿瘤，且对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。当怀疑肝癌，但AFP较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
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前列腺特异抗原(PSA)
PSA主要存在于前列腺组织中(女性体内无)，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值<4μg/L。PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性，诊断前列腺癌的阳性率为80%，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
前列腺酸性磷酸酶(PAP)
PAP是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标，前列腺炎和前列腺增生患者的PAP也会有一定程度的增高。
β2微球蛋白(β2-MG)
β2-MG临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤，其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
, http://www.100md.com
NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%，不仅有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断，还对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。另外，神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
细胞角蛋白19(Cyfra21-1)
Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段，是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物，与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。
鳞状细胞癌抗原(SCCA)
SCCA在正常人血清含量极微，参考值<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。
核基质蛋白-22(NMP-22)
膀胱癌患者尿液中的NMP-22可增高25倍以上，以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70%，特异度78.5%，对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
AFU是对原发性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物，血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。
空军总医院肿瘤医院
主任医师 王颖杰, 百拇医药
肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学、生物类物质，它们一般不存在于正常成人组织内，一旦这些标志物含量超过正常值，临床多提示肿瘤可能。下面为大家介绍人体不同器官中17中常用肿瘤标志物。
1 甲胎蛋白(AFP)
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。当血清AFP>400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合临床症状、影像学检查，可作出原发性肝癌的诊断。
2 癌胚抗原(CEA)
CEA是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
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3 癌抗原125(CA125)
CA125主要存在于卵巢癌组织和血清中，在早期筛查、诊断、治疗及判断预后的应用研究均有重要意义，对卵巢癌的敏感性可达70%。
4 癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标。CA15-3对早期乳腺癌的敏感性较低(60%)，晚期的敏感性较高(约80%)，转移性乳腺癌的阳性率也较高(80%)。
5 糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠，以及正常成年人胰腺、胆管上皮等处，可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
6 癌抗原50(CA50)
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CA50是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
7 糖类抗原242(CA242)
CA242主要用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性(80%)和特异性(90%)，而肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。
8 胃癌相关抗原(CA72-4)
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%~80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以确诊70%以上的胃癌。
9 铁蛋白(SF)
SF升高可见于急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌等恶性肿瘤，且对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。当怀疑肝癌，但AFP较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
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前列腺特异抗原(PSA)
PSA主要存在于前列腺组织中(女性体内无)，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值<4μg/L。PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性，诊断前列腺癌的阳性率为80%，良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
前列腺酸性磷酸酶(PAP)
PAP是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标，前列腺炎和前列腺增生患者的PAP也会有一定程度的增高。
β2微球蛋白(β2-MG)
β2-MG临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤，其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
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NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%，不仅有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断，还对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。另外，神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
细胞角蛋白19(Cyfra21-1)
Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段，是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物，与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断、病情监测有重要价值。
鳞状细胞癌抗原(SCCA)
SCCA在正常人血清含量极微，参考值<2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。
核基质蛋白-22(NMP-22)
膀胱癌患者尿液中的NMP-22可增高25倍以上，以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度为70%，特异度78.5%，对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%。
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)
AFU是对原发性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物，血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。
空军总医院肿瘤医院
主任医师 王颖杰, 百拇医药