当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2018.11.29
编号:73742
治疗鼻窦炎 为何要用激素?
http://www.100md.com 2018年11月29日 大众卫生报 2018.11.29
     鼻窦炎是感染性疾病,感染性疾病主要是指细菌感染,而且是阳性的球菌感染。治疗时,首当其冲就是要给患者使用抗生素,包括青霉素类或头孢类的药物,可口服或者静脉注射。当然,有的患者可能对青霉素类药物过敏,会出现一些严重的过敏反应,那就不宜使用。可以用一些其它药物,比如琥乙红霉素,这类药的抗菌谱能完全覆盖鼻窦炎细菌的菌群。

    治疗鼻窦炎有时还要使用一些其他药物,比如激素类药物。谈到激素,有些朋友觉得有副作用,其实不然。患者使用局部激素,本身副作用非常小,局部吸收对全身的影响也很小,且激素有一个很好的作用,它可以减轻鼻窦窦口的水肿。由于鼻窦里边都是脓,流不出来,患者会出现严重的头痛。如果我们使用药物,让窦口水肿减轻,里面的分泌物能流出来,脓出来了,患者的头痛就可以迎刃而解。所以,对于鼻窦炎的治疗,无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,激素类药物都是需要重点选择的一个药物。

    除了激素药物,还可使用稀化黏液类的药物。鼻腔里的脓液很黏稠,不容易流出来,此时用稀化黏液类的药物将其稀化,使脓液变得很稀薄,就很容易从窦腔里引流出来,患者的症状自然就会缓解。另外,也可以用中成药给患者进行鼻腔冲洗,来帮助控制鼻窦炎。

    一般情况下,无论鼻窦炎是急性还是慢性,都主张先进行药物治疗,也就是保守治疗。但有的患者经过长期药物治疗,症状还是无法得到很好的控制,此时就可以进行手术治疗,将鼻窦里面的脓液给引流出来,患者的症状就可以得到很好的控制。现在手术多采用微创,是在内镜下操作,而且全麻下,患者的痛苦非常小,复发的比例也非常低。

    北京大学人民医院

    主任医师 王旻, 百拇医药