乙肝患者情况不同 抗病毒药物有区别
乙肝患者进行抗病毒治疗,一般需要注射干扰素或者口服核苷类药物,至于具体如何选择,针对不同人群还是有一些推荐的。
干扰素不需要长时间用药,年轻的患者都可以试一下,虽然说干扰素的有效率不到50%,但是一旦治疗有效,能够停药了,比如治疗两年之后,可能下半辈子就再也不需要治疗了,这是非常有利的。从肝炎到肝硬化、肝癌的进展,至少需要二三十年的时间,所以可以试上两年,效果不好再换成口服药长期治疗,时间上也是来得及的。
对于中老年人来说,情况就有些不同了。这类人群可能有肝硬化的风险,如果用干扰素治疗两年效果不好,就可能会耽误治疗时间,导致产生肝硬化甚至肝癌。所以,对于年龄在40岁以上的患者,建议选择口服药长期治疗。
另外,患者是否有肝硬化的状态,也是选择药物要考虑的一个因素。因为干扰素对于肝硬化患者来说副作用太大,可能会造成这些患者出现非常严重的并发症,甚至造成生命危险。所以一旦有肝硬化的诊断,就只能口服药物,而且口服药物要终身吃,不能打干扰素。
首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心副主任医师 闫杰, http://www.100md.com
干扰素不需要长时间用药,年轻的患者都可以试一下,虽然说干扰素的有效率不到50%,但是一旦治疗有效,能够停药了,比如治疗两年之后,可能下半辈子就再也不需要治疗了,这是非常有利的。从肝炎到肝硬化、肝癌的进展,至少需要二三十年的时间,所以可以试上两年,效果不好再换成口服药长期治疗,时间上也是来得及的。
对于中老年人来说,情况就有些不同了。这类人群可能有肝硬化的风险,如果用干扰素治疗两年效果不好,就可能会耽误治疗时间,导致产生肝硬化甚至肝癌。所以,对于年龄在40岁以上的患者,建议选择口服药长期治疗。
另外,患者是否有肝硬化的状态,也是选择药物要考虑的一个因素。因为干扰素对于肝硬化患者来说副作用太大,可能会造成这些患者出现非常严重的并发症,甚至造成生命危险。所以一旦有肝硬化的诊断,就只能口服药物,而且口服药物要终身吃,不能打干扰素。
首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心副主任医师 闫杰, http://www.100md.com