年底体检 项目那么多 我该怎么选
一年就要过去了,您的身体状态还好吗？是否准备做个体检？那么多的体检项目该怎么选？别急，健康专家给您支支招。
哪些体检项目是必选的？
1. 体格检查：包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、身高、体重、腰围、臀围等检查，这些基本检查虽然看起来简单，但医生可以根据有无超重情况以及血压、脉搏等结果，判断多种疾病的发生风险。
2. 实验室检查：包括血常规、尿常规、大便常规三大常规检查，还包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，以及某些肿瘤标志物的检查。医生可以通过这些检查了解有无贫血、感染及泌尿系统等疾病，可早期发现糖尿病、血脂异常等。
3. 辅助检查：包括心电图、X线、超声检查等，可提前发现是否出现心律不齐、脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石等。
如何根据自己情况
, 百拇医药
选择个性化项目？
除了以上必选项目外，我们还应根据年龄、性别、职业、生活习惯或家族史、既往史、用药史等情况选择一些个性化项目，主要针对相关慢性病风险个体进行专业化筛查。
1. 年龄
40岁以上：体检时建议增加甲状腺B超、甲状腺功能检测，以及消化内镜检查，抽血查肿瘤标记物，还可增加骨密度检查，早期防治骨质疏松。
50岁以上：建议增加心脑血管方面的检查，比如心脏彩超、颈部血管彩超、多普勒检查，以及眼底的检查项目；如经常头晕、头痛、眼花者，可以加做头部CT或MRI检查。
60岁以上：这个年龄段的人是各种肿瘤的高发期，可以增加心脑血管疾病以及相应并发症的排查，如心脏彩超，颈动脉、椎动脉检查，还有高血压、糖尿病的眼底病变，肾脏病变等的排查。
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2. 性别
男性：有吸烟史的男性建议查胸片或肺部CT；有前列腺疾病的进行前列腺特异性抗原检查和前列腺B超检查。
女性：女性可相应增加妇科检查、白带常规检查、电子数码阴道镜、液基薄膜细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检查，以及双侧乳腺B超、乳腺钼靶检查等。
3. 疾病史和家族史
某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果家族中有结肠癌家族史，或者出现不明原因的消瘦、贫血、大便习惯及性状改变者，可增加肠镜检查；对于有冠心病家族史的中年人，应增加冠心病危险因子、运动平板、动态心电图等检查；对于有糖尿病家族史者，应加做餐后血糖和糖化血红蛋白的项目；对于有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白，无创肝纤维化检测项目。
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个性化项目适用哪些人群？
心脏检查：对于暂无症状的早期冠心病患者，通过常规心电图一般很难被发现，因此建议有心慌、胸闷、气短等症状的人，可以增加心脏彩超、运动平板、24小时动态心电图等项目。
脑部检查：脑梗塞、脑溢血的发病年龄日趋年轻化，因此建议经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，可以做个脑部 CT 或核磁共振检查，帮助早期排查疾病。
癌症筛查：研究资料表明，35～50岁年龄段的癌症病死率已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。因此建议50 岁以上的人最好每年做一次癌症筛查。
骨密度检查：骨内钙质一般从30多岁就开始流失，且骨质疏松在初期的症状并不明显。建议40岁以后人群，尤其是腰部、骨盆、背部、膝关节等部位出现持续性疼痛时，要检查骨密度，提早防治骨质疏松。
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餐后2小时血糖：空腹血糖正常，餐后2小时血糖不一定正常。建议40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后2小时血糖检测。
眼底检查：不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。因此建议45岁以上人群应每年检查眼底一次，对于近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需此项检查。
口腔检查：如果刷牙时出血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等，都说明可能有牙周病。建议有以上症状者定期(半年)进行口腔检查。而一些有嚼食槟榔习惯的人，更要定期做口腔检查，可早期发现口腔癌或癌前病变。
低剂量螺旋CT：对于50~75岁，且至少合并以下一项危险因素者，建议做肺部低剂量螺旋CT：1.吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；2.被动吸烟者；3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
心理测试：现代人压力大，心理问题越来越突出，心理健康不容忽视。通过心理测试量表的方式做相关的心理测量，可以正确评价自身的状态，如有焦虑、抑郁等情绪可以早发现，早干预。
中南大学湘雅医院健康管理中心
健康管理师 廖魏魏, 百拇医药
哪些体检项目是必选的？
1. 体格检查：包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、身高、体重、腰围、臀围等检查，这些基本检查虽然看起来简单，但医生可以根据有无超重情况以及血压、脉搏等结果，判断多种疾病的发生风险。
2. 实验室检查：包括血常规、尿常规、大便常规三大常规检查，还包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，以及某些肿瘤标志物的检查。医生可以通过这些检查了解有无贫血、感染及泌尿系统等疾病，可早期发现糖尿病、血脂异常等。
3. 辅助检查：包括心电图、X线、超声检查等，可提前发现是否出现心律不齐、脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石等。
如何根据自己情况
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选择个性化项目？
除了以上必选项目外，我们还应根据年龄、性别、职业、生活习惯或家族史、既往史、用药史等情况选择一些个性化项目，主要针对相关慢性病风险个体进行专业化筛查。
1. 年龄
40岁以上：体检时建议增加甲状腺B超、甲状腺功能检测，以及消化内镜检查，抽血查肿瘤标记物，还可增加骨密度检查，早期防治骨质疏松。
50岁以上：建议增加心脑血管方面的检查，比如心脏彩超、颈部血管彩超、多普勒检查，以及眼底的检查项目；如经常头晕、头痛、眼花者，可以加做头部CT或MRI检查。
60岁以上：这个年龄段的人是各种肿瘤的高发期，可以增加心脑血管疾病以及相应并发症的排查，如心脏彩超，颈动脉、椎动脉检查，还有高血压、糖尿病的眼底病变，肾脏病变等的排查。
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2. 性别
男性：有吸烟史的男性建议查胸片或肺部CT；有前列腺疾病的进行前列腺特异性抗原检查和前列腺B超检查。
女性：女性可相应增加妇科检查、白带常规检查、电子数码阴道镜、液基薄膜细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检查，以及双侧乳腺B超、乳腺钼靶检查等。
3. 疾病史和家族史
某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果家族中有结肠癌家族史，或者出现不明原因的消瘦、贫血、大便习惯及性状改变者，可增加肠镜检查；对于有冠心病家族史的中年人，应增加冠心病危险因子、运动平板、动态心电图等检查；对于有糖尿病家族史者，应加做餐后血糖和糖化血红蛋白的项目；对于有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白，无创肝纤维化检测项目。
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个性化项目适用哪些人群？
心脏检查：对于暂无症状的早期冠心病患者，通过常规心电图一般很难被发现，因此建议有心慌、胸闷、气短等症状的人，可以增加心脏彩超、运动平板、24小时动态心电图等项目。
脑部检查：脑梗塞、脑溢血的发病年龄日趋年轻化，因此建议经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，可以做个脑部 CT 或核磁共振检查，帮助早期排查疾病。
癌症筛查：研究资料表明，35～50岁年龄段的癌症病死率已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。因此建议50 岁以上的人最好每年做一次癌症筛查。
骨密度检查：骨内钙质一般从30多岁就开始流失，且骨质疏松在初期的症状并不明显。建议40岁以后人群，尤其是腰部、骨盆、背部、膝关节等部位出现持续性疼痛时，要检查骨密度，提早防治骨质疏松。
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餐后2小时血糖：空腹血糖正常，餐后2小时血糖不一定正常。建议40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后2小时血糖检测。
眼底检查：不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。因此建议45岁以上人群应每年检查眼底一次，对于近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需此项检查。
口腔检查：如果刷牙时出血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等，都说明可能有牙周病。建议有以上症状者定期(半年)进行口腔检查。而一些有嚼食槟榔习惯的人，更要定期做口腔检查，可早期发现口腔癌或癌前病变。
低剂量螺旋CT：对于50~75岁，且至少合并以下一项危险因素者，建议做肺部低剂量螺旋CT：1.吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；2.被动吸烟者；3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
心理测试：现代人压力大，心理问题越来越突出，心理健康不容忽视。通过心理测试量表的方式做相关的心理测量，可以正确评价自身的状态，如有焦虑、抑郁等情绪可以早发现，早干预。
中南大学湘雅医院健康管理中心
健康管理师 廖魏魏, 百拇医药