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关于斜视、弱视 必须弄清楚的30件事(四)
http://www.100md.com 2018年12月13日 大众卫生报 2018.12.13
     23. 全麻斜视矫正手术会影响孩子的智力吗?

    不会。全身麻醉的不良反应主要与麻醉时间长短、麻醉的次数和年龄相关,但儿童斜视的全麻手术时间多数在0.5~1小时以内,80%的儿童可以通过一次手术成功矫正斜视。所以,斜视的全麻矫正手术是安全的。

    24. 度数小的斜视可以不治疗或晚点治疗吗?

    不可以。斜视的本质是双眼不能同时注视目标,双眼视轴发生偏斜。双眼的视网膜存在严格固定的对应关系,一旦发生斜视,这种对应关系就被破坏,哪怕是很小度数的斜视都会导致黄斑和视网膜的抑制,严重影响视力和双眼视功能的发育。临床上,小度数斜视的视力和双眼视功能损害往往更加严重,而且治疗更棘手,应尽早治疗。

    25. 斜视手术会不会影视力和眼睛的屈光度?

    斜视手术一般不会影响眼球的视力,对眼球的屈光度影响也不大。所以,手术以后可以继续配戴眼镜,医生会根据手术后康复的情况,决定是否对眼镜度数进行调整。

    26. 斜视矫正手术后,能否进行近视矫正手术?

    可以。斜视矫正手术针对的是眼外肌,而近视矫正手术针对的是角膜或眼内。因此,6个月后,斜视手术对眼表和结膜的影响基本可以恢复,只要手术前的评估和检查合格,就可以进行近视矫正手术。

    27. 斜视矫正手术后会复发吗?复发后还可以再手术吗?

    斜视手术是安全的,80%以上的斜视可以通过一次手术得到成功矫正,但仍有约20%的斜视可能需要两次或两次以上的手术矫正。也就是说,大多数斜视手术后不会复发,小部分复发的斜视可以再次进行手术,属于正常治疗过程,但一般两次斜视矫正手术之间需要间隔3~6个月。

    28. 因眼病或外伤引起的斜视可以手术吗?

    此种斜视称为知觉性斜视或废用性斜视,也可以通过斜视矫正手术来改善外观,一次手术成功率在70%以上,且术后多数不会复发,如果复发,还可以通过再次手术获得满意的效果。

    29. 一只眼睛因外伤后出现外斜视,何时可以进行矫正手术?

    斜视手术的两个前提是眼外伤恢复稳定,以及视力已无法再提高。如果眼外伤还有后续的手术治疗计划,要等所有手术都完成后才考虑斜视矫正手术。此外,如果受伤的眼球还有进一步改善视力的可能,斜视手术应在这些改善视力的手术后进行。

    30. 斜视手术后出现复视怎么办?

    斜视手术通过改变眼外肌的力量,使双眼眼位重新恢复正常。斜视手术后早期,部分患者会出现复视,这是正常的,多数会在1周内消失,一般不会超过1个月。极少部分复视可以长时间存在,但多数复视不会对生活造成大的影响,可以通过训练或是三棱镜来消除。(完)

    中山大学中山眼科中心

    斜视与弱视专科 王忠浩, 百拇医药