《金匮要略》中有12种治法③ 关于口渴
关于口渴
9利水化饮止渴法
此法适用于胃有停饮，中阳受阻，津不上承之口渴证，兼见呕吐。方用茯苓泽泻汤。
《呕吐哕下利病》篇第18条云：“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。”胃有停饮，胃失和降则呕；饮阻气机，津不上承则口渴；渴饮水多，更助饮邪，如此则愈饮愈吐，愈吐愈渴，而成呕吐不止的胃反现象。
茯苓泽泻汤通阳化气，利水除饮。俾气化水行，则呕渴自止。正如《金匮要略浅注》所云：“今有挟水饮而病胃反，若吐已而渴，则水饮从吐而俱出矣；若吐未已而渴欲饮者，是旧饮不因其得吐而尽，而新水反因其渴饮而增，愈吐愈渴，愈饮愈吐，非从脾而求转输之法，其吐与渴，将何以宁，以茯苓泽泻汤主之。”
10育阴利水止渴法
此法适用于水热互结，郁热伤阴之口渴证，兼见小便不利。方用猪苓汤。
《消渴小便不利淋病》第13条云：“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”本证病变在肺，肺热伤津，则渴欲饮水。肺伤则上源不清，不能通调水道，下输膀胱，因而小便不利，水邪内停，必与热互结，郁热则进而伤阴，治宜利水除热，滋阴润燥而止渴，正如《金匮要略浅注补》云：“此节猪苓汤证，是证发于肺经，肺主皮毛，而先病发热，是肺有热也。肺热不布，故渴欲饮水也。”
11内外兼治止渴法
此法适用于百合病日久，阴虚内热较甚之口渴证。内服百合地黄汤，外用百合洗方。
《百合病》篇第6条云：“百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。”百合病是指以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，因其治疗以百合为主药，故名“百合病”。百合病出现口渴，说明阴虚内热较甚，邪热留连肺胃，津液已伤，此时仅服百合地黄汤恐药力不够，故采用内服、外洗并用之法。
内服百合地黄汤的基础上，再配合百合洗方渍水洗身，洗其外亦可通其内，共奏清热、养阴、润燥之效，正如《张氏医通》所言：“其一月不解，百脉壅塞，津液不化而成渴者，故用百合洗之，则一身之脉皆得通畅而津液行，渴自止。”
12饮食调养止渴法
此法适用于胃中津液受伤之口渴证。可用大麦粥或煮饼等。
《妇人妊娠病篇》第10条白术散方后注云：“若呕已后渴者，大麦粥服之。”妊娠呕吐，吐而伤津，故见口渴，可食大麦粥以生津液。李时珍谓大麦具有消渴除热、益气调中之功，意即此也。(完)
南阳医学高等专科学校
附属中医院中医内科
刘玉三 赵玲, 百拇医药
9利水化饮止渴法
此法适用于胃有停饮，中阳受阻，津不上承之口渴证，兼见呕吐。方用茯苓泽泻汤。
《呕吐哕下利病》篇第18条云：“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。”胃有停饮，胃失和降则呕；饮阻气机，津不上承则口渴；渴饮水多，更助饮邪，如此则愈饮愈吐，愈吐愈渴，而成呕吐不止的胃反现象。
茯苓泽泻汤通阳化气，利水除饮。俾气化水行，则呕渴自止。正如《金匮要略浅注》所云：“今有挟水饮而病胃反，若吐已而渴，则水饮从吐而俱出矣；若吐未已而渴欲饮者，是旧饮不因其得吐而尽，而新水反因其渴饮而增，愈吐愈渴，愈饮愈吐，非从脾而求转输之法，其吐与渴，将何以宁，以茯苓泽泻汤主之。”
10育阴利水止渴法
此法适用于水热互结，郁热伤阴之口渴证，兼见小便不利。方用猪苓汤。
《消渴小便不利淋病》第13条云：“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”本证病变在肺，肺热伤津，则渴欲饮水。肺伤则上源不清，不能通调水道，下输膀胱，因而小便不利，水邪内停，必与热互结，郁热则进而伤阴，治宜利水除热，滋阴润燥而止渴，正如《金匮要略浅注补》云：“此节猪苓汤证，是证发于肺经，肺主皮毛，而先病发热，是肺有热也。肺热不布，故渴欲饮水也。”
11内外兼治止渴法
此法适用于百合病日久，阴虚内热较甚之口渴证。内服百合地黄汤，外用百合洗方。
《百合病》篇第6条云：“百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。”百合病是指以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，因其治疗以百合为主药，故名“百合病”。百合病出现口渴，说明阴虚内热较甚，邪热留连肺胃，津液已伤，此时仅服百合地黄汤恐药力不够，故采用内服、外洗并用之法。
内服百合地黄汤的基础上，再配合百合洗方渍水洗身，洗其外亦可通其内，共奏清热、养阴、润燥之效，正如《张氏医通》所言：“其一月不解，百脉壅塞，津液不化而成渴者，故用百合洗之，则一身之脉皆得通畅而津液行，渴自止。”
12饮食调养止渴法
此法适用于胃中津液受伤之口渴证。可用大麦粥或煮饼等。
《妇人妊娠病篇》第10条白术散方后注云：“若呕已后渴者，大麦粥服之。”妊娠呕吐，吐而伤津，故见口渴，可食大麦粥以生津液。李时珍谓大麦具有消渴除热、益气调中之功，意即此也。(完)
南阳医学高等专科学校
附属中医院中医内科
刘玉三 赵玲, 百拇医药