脂肪肝伴其他疾病 如何用药？
非酒精性脂肪肝患者往往伴随多种疾病，比如高血压、胰腺炎等，此时合理用药更为关键。下面就来具体说说相关问题。
脂肪肝伴鼾症 有的脂肪肝患者查血常规会发现血红蛋白很高，血色素也可能升高，这是由于缺氧打鼾造成的，所以医生建议要纠正鼾症。如果不能纠正，血红蛋白太高，就意味着血液高凝，会产生血栓，此时宜用阿司匹林，降低心脑血管事件风险，也可能减少癌症的发生。
脂肪肝伴高血压 脂肪肝患者如果伴随高血压病，很多药物都可以降压，动物实验显示，降压药血管紧张素II受体阻断剂(ARB)可能对肝脏有保护作用，可以选用。不过鉴于实验还在动物阶段，真正要保肝还是要用保肝药。
脂肪肝伴甘油三酯增高 假如脂肪肝患者甘油三酯很高(大于5.6，甚至到了12、15、20)，很可能会发生胰腺炎。此时，要及时使用过氧化物酶体增殖物激活受体α激动剂(PPAR-α)等药物，来降低甘油三酯。
脂肪肝伴胆固醇增高 临床上，一般使用他汀来治疗脂肪肝的高胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇升高)。
脂肪肝伴糖尿病 一般用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，防治糖尿病。
值得注意的是，以上所有药物在保肝、抗炎、防止纤维化方面都没有太多的效果。如果有脂肪肝，特别是有肝纤维化的话，还是主张要用专门的保肝、抗炎、抗纤维化的药物。
上海交通大学附属新华医院
消化内科主任医师 范建高, 百拇医药
脂肪肝伴鼾症 有的脂肪肝患者查血常规会发现血红蛋白很高，血色素也可能升高，这是由于缺氧打鼾造成的，所以医生建议要纠正鼾症。如果不能纠正，血红蛋白太高，就意味着血液高凝，会产生血栓，此时宜用阿司匹林，降低心脑血管事件风险，也可能减少癌症的发生。
脂肪肝伴高血压 脂肪肝患者如果伴随高血压病，很多药物都可以降压，动物实验显示，降压药血管紧张素II受体阻断剂(ARB)可能对肝脏有保护作用，可以选用。不过鉴于实验还在动物阶段，真正要保肝还是要用保肝药。
脂肪肝伴甘油三酯增高 假如脂肪肝患者甘油三酯很高(大于5.6，甚至到了12、15、20)，很可能会发生胰腺炎。此时，要及时使用过氧化物酶体增殖物激活受体α激动剂(PPAR-α)等药物，来降低甘油三酯。
脂肪肝伴胆固醇增高 临床上，一般使用他汀来治疗脂肪肝的高胆固醇血症(低密度脂蛋白胆固醇升高)。
脂肪肝伴糖尿病 一般用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，防治糖尿病。
值得注意的是，以上所有药物在保肝、抗炎、防止纤维化方面都没有太多的效果。如果有脂肪肝，特别是有肝纤维化的话，还是主张要用专门的保肝、抗炎、抗纤维化的药物。
上海交通大学附属新华医院
消化内科主任医师 范建高, 百拇医药