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缘何他的脑子里总在“放”音乐?
http://www.100md.com 2019年3月19日 大众卫生报 2019.03.19
     29岁的李义平常不喜欢听歌、唱歌,自认为也没什么音乐潜质。可是一年前,李义突然发现自己脑子里竟然会反复“播放”音乐。然而这些音乐没有让李义感觉放松、愉悦,反而让他备受煎熬,严重地影响了他的生活,特别是在需要集中精力做事的时候,音乐声不断响起,让李义的工作状态急剧下降。越是想控制这些音乐的出现,越是停不下来,李义开始出现失眠、头痛、焦虑等症状。他在网上查了一下,不知道自己这种情况是幻听或者强迫症,还是其他心理问题。

    【心理分析】李义这种情况属强迫症。强迫症是一种以强迫观念和强迫行为为主要临床表现的神经症,存在有意识的自我强迫和反强迫,明知强迫症状不对但又无法控制。正如李义,难以控制音乐在脑海中循环反复,越想控制不播放,越是困难,以至于影响正常工作的开展。

    李义并不喜欢听歌,所知歌曲也非常有限,他的强迫思维却以循环反复的音乐呈现。从心理学的角度来说,这是一种“反向形成”,越不喜欢的东西,越不可控制地出现,更是一种失控的感觉,导致他头晕、头痛、失眠,心理防线几乎崩塌。

    心理学上还有一个“白熊效应”。美国哈佛大学社会心理学家丹尼尔·魏格纳做过一个实验,他要求试验者不要想象一只白色的熊,结果人们的思维现强烈反弹,大部分人脑海中都浮现出了白熊的形象。总是提醒自己不要想,但越是提醒越忘不了。比如李义的情况,一直提醒自己不想音乐的事情,脑海中却一直出现音乐。李义为此感到焦虑,这种焦虑可能强化了他对音乐的思考,形成强迫思维。

    目前李义的强迫症状已经严重影响到他的生活和工作,建议到精神科就诊,给予适当的药物治疗,可以有效缓解他的强迫思维和各种躯体不适,同时配合心理治疗,帮助其疏导焦虑不安的心境,并让他逐渐理解自己的强迫思维是如何产生的,并进一步处理他的早年内心冲突。

    在药物治疗的基础上,李义这种情况也可以通过正念练习来辅助治疗。正念以有知觉的觉察、不批判、全然的接纳为核心,通过正念练习,李义也许能够提高对脑海中出现音乐的接受性,从而减少音乐对生活的影响。周一海, http://www.100md.com