当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 病毒性肝炎 > 乙肝
编号:75306
避免乙肝变肝癌 尽早防范是关键
http://www.100md.com 2019年3月21日 大众卫生报 2019.03.21
     3月18日是第十九个全国爱肝日。据今年世界卫生组织报告,中国肝癌发病率高居全球之首,为25.7/ 10万,高发年龄在40岁以后,与此同时年轻化趋势也越来越严重。临床研究发现,85%的肝癌和乙肝有关,且肝癌发病隐匿,大多数患者前期并没有不适症状,发现时已是晚期。

    乙肝20年不管变肝癌

    35岁的李某是湖南省郴州市汝城县人,一家人靠种地为生。李某初中时,就曾检查出携带乙肝病毒,当时家人对病情不是很了解,就带他在当地医院开了一些药吃。

    “我觉得自己和别人没什么不同,也没有任何不舒服,也就没当回事。”这么多年来,李某从来没有到医院检查过身体,直到今年春节后,他在上班时突感腹部疼痛难忍,已经无力操作机器,于是立即到医院检查。

    2月20日,他在郴州市第一人民医院南院确诊为肝癌早期,这让李某难以接受。他始终不相信,自己只是一名乙肝携带者,怎么一下子就变成了肝癌?李某说,查出乙肝病毒携带后的20年里,他虽然没做过什么治疗,也没有体检,但是自己感觉身体还行,没有哪里不舒服。
, 百拇医药
    不过,在医生看来,李某病情发展到如此地步,很大程度上与自身密切相关。原来李某是一名木工,平时工作强度大,干完活喜欢小酌几杯白酒。“我酒量不错,每天都要喝接近1斤白酒,就连早餐做工都要喝点。” 李某说。

    该院介入靶向科王小军主任说,临床数据显示,近1/3的乙肝会转变为肝硬化,肝硬化患者中约3%~6%会恶化为肝癌。“像李某这种乙肝患者,由于作息不规律、大量饮酒等外在因素,加之对病情没有足够重视,完全不知乙肝病毒对肝脏在进行持续侵犯,渐渐地乙肝转变成了肝硬化,继而恶化成了肝癌。”

    介入手术提高肝癌疗效

    李某刚入院时,增强CT提示动脉期强化,静脉期减退,呈典型肿瘤快进快出改变。介入靶向科王小军团队针对李某的病情制定了详细方案,决定行肝动脉造影栓塞化疗,处理肿瘤供血血管。接下来,王小军团队进行CT引导下肿瘤微波消融治疗,针对肿瘤周边组织进行处理,实现由内到外,全方位覆盖。治疗一周后,李某的疼痛消失了。术后复查,肿瘤周边未见存活病灶。出院后,李某的身体情况逐渐恢复,一直坚持门诊定期复查。多次复查均未见活癌组织,取得良好手术疗效。
, 百拇医药
    据统计,该院2018年成功为近百余例肝癌患者实施介入手术,这些患者经过复查均未发现新的肿瘤病灶,原病灶周边也未发现活癌组织。

    “患了肝癌不可怕,可怕的是失去治疗信心。”王小军主任表示,现在随着医学的进步,多种肝病已从“不治”“难治”变成“可治”“易治”直至“临床治愈”。因此肝病患者完全可以充满信心,通过规范治疗和自我保健战胜疾病,实现与常人一样健康生存,即使已无法手术根治的肝癌,也多有长期“带癌生存”“与癌共存”的可能。

    生活规律有助预防肝癌

    王小军主任提醒,肝炎,尤其是慢性肝炎和长期大量饮酒,肝脏功能破坏长期得不到代偿,不可避免地会发展成肝硬化。对于这类人群,常规定期的体检,有助于早期发现可疑问题。

    凡是中年以上,特别是有肝病病史的患者,如有原因不明的肝区疼痛、上腹饱胀、食欲减退、乏力、消瘦、不明原因的低热等,均应提高警惕。

    对于公众而言,应记住以下几点防癌建议:远离烟草、酒精,养成良好的饮食习惯、均衡营养,积极防治肝炎和适当运动。良好的饮食习惯和有规律的运动对于防癌非常重要。平时应尽量少食或不吃高脂肪食品,坚持适当运动,以避免肥胖。

    刘振, http://www.100md.com