颈动脉狭窄 该怎么办?
张医生:
我父亲今年57岁,前段时间体检查出颈动脉狭窄伴斑块,但他自己并没有明显不适,请问该怎么办?
读者 陈先生
陈先生:
大脑组织85%的血液都是由左右两侧的颈动脉供给的,如果颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块,导致血管变窄,叫做颈动脉狭窄。颈动脉狭窄最大的危害就是影响大脑供血,一旦斑块脱落,还可能诱发脑梗。
临床上常用狭窄率来衡量颈动脉狭窄的程度,如果狭窄率低于50%,属于轻度颈动脉狭窄,不需要外科治疗,可以先通过药物治疗,如阿司匹林、他汀类药物等;如果狭窄率超过50%,就要考虑外科治疗,包括颈动脉内膜斑块切除术(简称CEA)和颈动脉支架置入术(简称CAS)。具体说来,如果颈动脉狭窄者经常有一过性黑曚、短暂性脑缺血发作(TIA),当狭窄率达到50%~69%,即中度狭窄时就要考虑手术;如果没有明显症状,那么可以在狭窄率超过70%时才考虑手术。
张医生, http://www.100md.com
我父亲今年57岁,前段时间体检查出颈动脉狭窄伴斑块,但他自己并没有明显不适,请问该怎么办?
读者 陈先生
陈先生:
大脑组织85%的血液都是由左右两侧的颈动脉供给的,如果颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块,导致血管变窄,叫做颈动脉狭窄。颈动脉狭窄最大的危害就是影响大脑供血,一旦斑块脱落,还可能诱发脑梗。
临床上常用狭窄率来衡量颈动脉狭窄的程度,如果狭窄率低于50%,属于轻度颈动脉狭窄,不需要外科治疗,可以先通过药物治疗,如阿司匹林、他汀类药物等;如果狭窄率超过50%,就要考虑外科治疗,包括颈动脉内膜斑块切除术(简称CEA)和颈动脉支架置入术(简称CAS)。具体说来,如果颈动脉狭窄者经常有一过性黑曚、短暂性脑缺血发作(TIA),当狭窄率达到50%~69%,即中度狭窄时就要考虑手术;如果没有明显症状,那么可以在狭窄率超过70%时才考虑手术。
张医生, http://www.100md.com