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流行性腮腺炎高发 及时接种疫苗最可靠
http://www.100md.com 2019年5月9日 大众卫生报 2019.05.09
     近日,流行性腮腺炎疫情高发,有的学校班级甚至因此停课。那么,腮腺炎到底有哪些表现?一些民间疗法(如用墨汁、仙人掌、蚯蚓汁涂在患处)是否有效?又该如何预防呢?

    1 什么是流行性腮腺炎?

    流行性腮腺炎简称“流腮”,俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,在我国属于丙类传染病,好发年龄为5~15岁,四季均可流行,患者是传染源,主要通过直接接触、飞沫、唾液传播,接触患者后2~3周发病。

    2 “流腮”的主要表现是什么?

    “流腮”主要表现为腮腺肿痛,一般以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,状如梨形或马蹄形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%,颌下腺或舌下腺也可同时被累及,部分患者可伴有发热、畏寒、咽痛、全身不适等表现。
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    3 “流腮”有哪些并发症?

    流腮常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎,少见的并发症有耳聋、肾炎、心肌炎、关节炎、乳腺炎等。其中,病毒性脑炎为最常见并发症,男孩多于女孩,大多预后良好,很少留有后遗症;睾丸炎在青春期以后发病率明显增高,发病率为14%~35%,若并发双侧睾丸炎,很可能引起成年后不育症;卵巢炎一般症状较轻,恢复较快,一般不会影响生育;胰腺炎的发病率仅次于脑炎,并发重症胰腺炎罕见,多数为轻症,预后较好;并发耳聋的几率不高,约为1/15000,但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%的耳聋为单侧性,故影响不会太大。

    4 患过一次“流腮”

    可终生免疫吗?

    流行性腮腺炎属于终生免疫性疾病,患过一次,一般不会再患第二次,但不代表不会得复发性腮腺炎。复发性腮腺炎多发生于青春期以前,5岁左右儿童高发,以反复腮腺区肿胀为特点,皮肤潮红,少数患者甚至有脓肿形成,大多持续1周左右缓解,间隔数周或数月发作一次,年龄越小间隔时间越短。该病具有自愈性倾向,一般在青春期后停止发作,不具有传染性。
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    5 如何预防流行性腮腺炎?

    预防流行性腮腺炎重在管理传染源及预防接种。管理传染源包括早期隔离患者,直至腮腺肿胀完全消退,病程至少达9天;接触者密切观察3周。但最可靠的预防办法还是及时注射疫苗,即给予规范的腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗免疫接种,免疫成功率可达70%~90%。

    6 如何治疗流行性腮腺炎?

    流行性腮腺炎主要以对症治疗为主,包括注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,清淡饮食,避免酸性食物,保证液体摄入量;腮腺局部肿胀可用中药青黛、中成药珍黄片兑水外敷,可起到消肿止痛的作用;新鲜仙人掌去刺捣碎或新鲜芦荟捣碎外敷也有一定功效,每日可外敷1~2次;发热者可用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;出现并发症者,建议及时就医。

    7 民间疗法是否有效?

    过去有人用墨汁外涂患处治疗腮腺炎,主要是因为以前的墨汁来源于天然石墨,特别是明代以后,为使墨馨香扑鼻、墨色生辉及防蛀防腐,人们在制墨时加入了一些中药,比如麝香、冰片等,这样的墨汁外敷患处有一定的除风温之邪、开窍醒神、清热止痛的功效。但现在墨汁大多不再含有中药成分,也就没有以上功效,盲目使用可能适得其反,所以不主张用墨汁涂抹腮腺肿胀部位。

    廖亦男, 百拇医药