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为什么有的老年人 哭笑无常?
http://www.100md.com 2019年5月14日 大众卫生报 2019.05.14
     生活中,有的老年人哭笑无常,这是怎么回事呢?

    哭和笑是人的内心活动的外部表现。所谓“喜笑颜开”和“伤心流泪”,是人的心理活动的正常反映。一个人如果遇到伤心的事儿不哭,遇到高兴的事儿不乐,甚至麻木不仁,毫无表情,那么,他就无法向外界表达自己的感情了。但表达感情要适度,要根据自己的身分和不同的时间、地点、场合,有所节制,这是一般正常人都能做到的。比如在宴会上,大家开怀畅饮、欢声笑语,气氛十分热烈,这时如果有人高声狂笑不止,甚至手舞足蹈,虽然他也高兴、也在笑,却会使与会者大为扫兴。人们会以为他是喝醉了酒,或者为了哗众取宠。再比如在新郎新娘举行婚礼时,如果有人放声大哭,必然会使人觉得他的精神不太正常。

    哭笑无常是一种病态表现,是精神疾病的一个症状。这一症状可见于多种疾病,既可见于功能性精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等,也可见器质性精神病,如早老性痴呆,老年性痴呆,多发梗塞性痴呆等。老年精神分裂症病人的哭笑无常,多数是在幻觉或妄想的影响下出现的。如病人忽然看到窗台上出现几个跳舞的小人,感到好笑而发笑,也有的病人听见半空中有陌生人告诉他,他母亲去世了而痛哭流涕。有的病人因怀疑周围的人都迫害他而伤心难过。而有的病人却因想到自己即将当上“宇宙总管”或成神成仙而欣喜若狂。

    至于早老性痴呆、老年性痴呆和多发梗塞性痴呆等器质性精神病人的哭笑无常,主要是因为这类病人都有不同性质、不同程度的脑损害,因此表现为情感的失控而出现哭笑无常。因此,哭笑无常的老人,应当接受精神科医生检查,以便早期发现病因而及时治疗。

    北京回龙观医院 肖春玲, 百拇医药