应注意筛查异常妊娠 “两条杠”未必都是好事
“两条杠”未必都是好事
小张婚后一直积极备孕，近期，一向规律的“大姨妈”延期两天了，她迫不及待地用早孕试纸检测，试纸上的“两条杠”让她欣喜不已。然而，两周后去医院检查，小张却被确诊为异位妊娠，需马上手术。医生介绍，不少异常情况也会导致早孕试纸有反应，在家检测看到“两条杠”时不要掉以轻心，一定要到医院进行检查确诊。
早孕试纸检测的原理是检测人体尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，只要尿液中HCG水平升高，试纸上就会显示出“两条杠”。正常情况下，孕妇尿液中HCG水平会升高，但HCG水平升高却不一定是正常妊娠所致，还有一些非正常妊娠的情况也会测出HCG两道杠。光凭早孕试纸上的“两条杠”，无法判断是否为正常妊娠，准确结果需要根据医院的抽血等检查结果。哪些异常情况会导致早孕试纸显示“两条杠”呢？
异位妊娠 正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵游走到宫腔并着床，才能发育成胚胎。如受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”了，这种情况发生率大约为2%，最常发生的部位是输卵管，其次为卵巢、腹腔等。
受精卵在这些部位“安下家来”，也会分泌HCG，用早孕试纸检测，会显示“两条杠”。这时，就需要超声来判断妊娠部位。如检查在附件区发现肿块，且发现有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动，基本可以确诊异位妊娠了。
生化妊娠 生化妊娠是受精卵本身的质量影响了着床，没能在宫腔“安家”，HCG水平一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也能测出来，但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。
事实上，生化妊娠并不少见，大概占了总妊娠的25%~30%，其发生的原因可能与卵巢黄体功能不足、免疫异常、子宫内膜发育不良、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。生化妊娠不会导致特殊不适，往往是“悄无声息”的，如果不去检查，甚至无法发现。
葡萄胎 “葡萄胎”也是异常妊娠的一种，属于妊娠滋养细胞疾病，相对少见。受精卵能够在宫腔安下家来，但是绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，外观看上去像葡萄，因此称为“葡萄胎”。
“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”，抽血进行HCG水平的定量检查，就会发现明显高于相应孕周，达到几十万甚至上百万。目前“葡萄胎”真正的病因并不清楚，可能与受精卵染色体异常、地域、种族、营养状况、社会经济及年龄等多因素有关。
南方医科大学珠江医院妇产科
主任医师 付霞霏, 百拇医药
小张婚后一直积极备孕，近期，一向规律的“大姨妈”延期两天了，她迫不及待地用早孕试纸检测，试纸上的“两条杠”让她欣喜不已。然而，两周后去医院检查，小张却被确诊为异位妊娠，需马上手术。医生介绍，不少异常情况也会导致早孕试纸有反应，在家检测看到“两条杠”时不要掉以轻心，一定要到医院进行检查确诊。
早孕试纸检测的原理是检测人体尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，只要尿液中HCG水平升高，试纸上就会显示出“两条杠”。正常情况下，孕妇尿液中HCG水平会升高，但HCG水平升高却不一定是正常妊娠所致，还有一些非正常妊娠的情况也会测出HCG两道杠。光凭早孕试纸上的“两条杠”，无法判断是否为正常妊娠，准确结果需要根据医院的抽血等检查结果。哪些异常情况会导致早孕试纸显示“两条杠”呢？
异位妊娠 正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵游走到宫腔并着床，才能发育成胚胎。如受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”了，这种情况发生率大约为2%，最常发生的部位是输卵管，其次为卵巢、腹腔等。
受精卵在这些部位“安下家来”，也会分泌HCG，用早孕试纸检测，会显示“两条杠”。这时，就需要超声来判断妊娠部位。如检查在附件区发现肿块，且发现有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动，基本可以确诊异位妊娠了。
生化妊娠 生化妊娠是受精卵本身的质量影响了着床，没能在宫腔“安家”，HCG水平一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也能测出来，但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。
事实上，生化妊娠并不少见，大概占了总妊娠的25%~30%，其发生的原因可能与卵巢黄体功能不足、免疫异常、子宫内膜发育不良、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等因素有关。生化妊娠不会导致特殊不适，往往是“悄无声息”的，如果不去检查，甚至无法发现。
葡萄胎 “葡萄胎”也是异常妊娠的一种，属于妊娠滋养细胞疾病，相对少见。受精卵能够在宫腔安下家来，但是绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，外观看上去像葡萄，因此称为“葡萄胎”。
“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”，抽血进行HCG水平的定量检查，就会发现明显高于相应孕周，达到几十万甚至上百万。目前“葡萄胎”真正的病因并不清楚，可能与受精卵染色体异常、地域、种族、营养状况、社会经济及年龄等多因素有关。
南方医科大学珠江医院妇产科
主任医师 付霞霏, 百拇医药