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防暑降温 备好常用药
http://www.100md.com 2019年7月2日 大众卫生报 2019.07.02
     夏至过后,即将迎来夏天最热的两个节气——小暑和大暑。俗话说“小暑大暑,上蒸下煮”,为了防暑降温,各大药店也在醒目位置上架了一些防暑药品。那么,我们该如何正确选择呢?

    “阴暑”和“阳暑”要对症下药

    夏天很多人都容易出现中暑的现象,但中暑也分不同的类型,主要分为阴暑和阳暑。阴暑患者大多是长时间呆在空调房里工作的白领,以及过度避暑,贪食生冷者。阳暑患者则大多是在夏季烈日下工作或长途奔走,感受炎热暴晒而发病者。二者在治疗的时候要区别对待,注意对症下药。

    几类常用的防暑药品

    藿香正气类 具有解表化湿,理气和中的作用。适用于头痛昏重、胸闷、腹痛、呕吐泄泻、胃肠型感冒者,是治疗“阴暑”的要药。藿香正气类剂型较多,有口服液、丸剂、颗粒剂、胶囊剂等,每个剂型的药物组成都有区别,水片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊的药物组成为苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油;而合剂、胶囊的药物组成为白术(炒)、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、法半夏、甘草、广藿香、紫苏叶、桔梗、生姜、大枣。
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    每个剂型的药物用药也稍有区别,比如藿香正气水口服剂量相对较小,发挥作用迅速,疗效高,但其含有乙醇的成分,因此不适合对乙醇过敏者或不喜饮酒者,特别是忌与头孢菌素类、硝基咪唑类等药物合用,因为会发生双硫仑样反应,出现严重中毒症状;而藿香正气液不含酒精,便于小孩、老人服用;藿香正气滴丸经现代工艺加工而成,携带方便,起效迅速,特别适用于脾胃失和的患者。

    上述藿香正气类药品服药三日中暑症状可缓解,如无缓解应去医院就诊。

    十滴水 主要由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成,既能解暑又能健胃。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适,是治疗“阴暑”的要药。十滴水因含有酒精,也应避免和头孢类药物合用。藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用,适用于外感风寒引起的恶心呕吐。十滴水能健胃祛暑,适用于中暑引起的恶心呕吐。两者在功效主治上有很大的差别,不能相互代替使用。

    人丹 主要成分是薄荷冰、滑石、儿茶、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等,具有清热解暑、避秽止呕之功效,主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服、消化不良、晕车晕船等症。夏天饮食不洁导致的轻微呕吐腹泻也可用人丹,如服用一天,症状未得到缓解,应立即去医院就诊。
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    仁丹 由陈皮、檀香、砂仁、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、广霍香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂组成,具有清暑开窍的功效,用于伤暑引起的恶心胸闷、头昏、晕车晕船。

    上述二药是治疗“阳暑”的要药,组成及功效稍有不同,人丹保健脾胃的功能更强一些,主要用于中暑伴有消化不良、恶心呕吐等,可以口服或含服,每次9~18粒;仁丹清暑开窍的功能更好,用于中暑呕吐、烦闷恶心、胸中满闷、头目眩晕和水土不服,可以含化或用温开水送服,每次10~20粒。此外,在服用这两种药物时要注意,小儿和老年人需要在医师指导下服用人丹,而仁丹中含有朱砂,可能会造成胎儿畸形,孕妇应避免服用。

    风油精和清凉油 具有清凉、止痛、驱风、止痒的功效。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛、头晕、晕车不适。风油精含有薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚,可以缓解伤风感冒引发的头晕头痛等症状。清凉油,具有清凉散热、醒脑提神、止痒止痛的功效。用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。

    风油精和清凉油都有清凉止痒、醒脑提神之效,其中风油精还具有抗菌、抗炎、镇痛作用,同时它可以内服,口服一次4~6滴(不可用水稀释),可治疗咽喉肿痛。口服时用舌尖堵住瓶口,慢慢地吸入。每日口服5次,两周为一个疗程,还可治疗牙痛、关节痛、高热、水火烫伤等疾病。清凉油则不可内服,但可改善轻度烫伤。

    湖南省中医药研究院附属医院

    药剂科主管药师 张宁

    指导专家:副主任药师 刘会, 百拇医药