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阴道炎反复发作 别总“赖”老公
http://www.100md.com 2019年7月9日 大众卫生报 2019.07.09
     小梅今年33岁,近1 年多来,每隔两三个月,小梅就要犯一次阴道炎,严重影响工作和生活。小梅记得第一次得的是念珠菌性阴道炎,白带多,呈豆腐渣样,伴外阴和阴道水肿、瘙痒不适。当时经用药治疗后,症状很快就消失了。没想到两个月后,小梅又出现阴道瘙痒,这次还伴细菌性阴道炎。小梅认为自己平时爱干净,就怀疑是老公的包皮问题,把责任往老公身上推。经检查,小梅老公包皮很正常。

    阴道炎复发老不好,很多女性朋友心里总纳闷:自己每天清洁外外阴、勤换内裤,个人卫生做得很好,也没有不良生活习惯,为什么阴道炎还总是复发呢?其实,这还是要在女性自身找原因,不能片面地总赖老公。

    正常情况下,女性阴道菌群以乳酸菌为主,另外混杂其它多种病原体,但却可以相安无事,并不引起炎症。这都有赖于女性阴道壁自身的物理抵御能力,以及各类免疫细胞和因子、阴道酸碱度等综合作用。但是,如果这些“抵抗的力量”减弱了,比如女性绝经后缺乏雌激素,阴道壁黏膜变薄变脆,抵抗力相应就削弱了;还有一些特殊疾病的患者,如糖尿病、以及AIDS患者等需长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者;还比如作息时间紊乱、不运动或少运动、营养不良的人群,也会使抵抗力下降,阴道内抵御能力降低。

    此外,还有很多女性在护理保健时经常会走入一个误区,就是经常冲洗阴道。殊不知,每次冲洗都会打破阴道微环境的平衡,让其它有害菌占了上风,这样反而增加了患阴道炎的概率,这样很不可取。即使患有阴道炎症的女性,冲洗也不是常规的治疗方法,还是要在医生的指导下,选用适宜的抗菌药对因治疗。女性阴道内抵御能力降低,以及内环境的平衡失调,就会出现阴道炎症状。

    有些女性患了阴道炎,在医生诊断明确的情况下开始用药治疗,但治疗两三天,症状消失了,想着抗菌药有副作用,不能多用,往往就自行停药,可这样恰恰给相对耐药的病菌提供了“觉醒”的机会,最终导致炎症容易反复发作。而正确做法是在症状缓解后,再持续用药两个周期。持续用药后等月经干净再复查,根据检查结果必要时还需再用药巩固治疗。

    复旦大学附属妇产科医院妇科

    主任医师 邹世恩, http://www.100md.com