难治性癫痫 可手术治疗
药物是治疗癫痫的首选方法，但一些难以用药物控制的难治性癫痫必须手术治疗。
由于在脑部进行手术风险比较大，某些部位的手术可能会造成患者出现偏瘫、偏盲、失语等术后并发症，因此，手术必须有严格的指征，需要确定脑内有明确而稳定的“致痫灶”，主要看三个客观因素。
一是脑内病变的性质和部位，如颞叶内侧型癫痫、灰质异位症等应及早采取手术治疗；二是是否为脑内器质性病变造成的症状性癫痫，如脑肿瘤、寄生虫病等,只要不在功能部位，切除后不影响其他重要功能的也应早期进行手术治疗；三是患者经过长期的药物治疗效果不明显,病情严重影响工作、生活质量，且致痫病灶明显时,应寻求手术治疗。
有下列情况者，可以征求专科医生的意见考虑是否采用手术治疗。(1)合理使用2~3种一线抗癫痫药物，经过2年以上正规治疗，仍每月发作1次以上者； (2)应用现代神经影像学技术和电生理监测技术，能明确引起癫痫发作的“致痫灶”，这些病变可以是先天性的，也可以是后天获得性的；(3)特殊类型的癫痫综合征：如内侧颞叶癫痫、有明确病灶的新皮质癫痫以及婴幼儿期适合半球切除的癫痫类型，例如偏侧抽搐一偏瘫综合征、单侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-weber综合征和Rasmussen脑炎等。
济南市儿童医院神经内分泌科 胡万冬, http://www.100md.com
由于在脑部进行手术风险比较大，某些部位的手术可能会造成患者出现偏瘫、偏盲、失语等术后并发症，因此，手术必须有严格的指征，需要确定脑内有明确而稳定的“致痫灶”，主要看三个客观因素。
一是脑内病变的性质和部位，如颞叶内侧型癫痫、灰质异位症等应及早采取手术治疗；二是是否为脑内器质性病变造成的症状性癫痫，如脑肿瘤、寄生虫病等,只要不在功能部位，切除后不影响其他重要功能的也应早期进行手术治疗；三是患者经过长期的药物治疗效果不明显,病情严重影响工作、生活质量，且致痫病灶明显时,应寻求手术治疗。
有下列情况者，可以征求专科医生的意见考虑是否采用手术治疗。(1)合理使用2~3种一线抗癫痫药物，经过2年以上正规治疗，仍每月发作1次以上者； (2)应用现代神经影像学技术和电生理监测技术，能明确引起癫痫发作的“致痫灶”，这些病变可以是先天性的，也可以是后天获得性的；(3)特殊类型的癫痫综合征：如内侧颞叶癫痫、有明确病灶的新皮质癫痫以及婴幼儿期适合半球切除的癫痫类型，例如偏侧抽搐一偏瘫综合征、单侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-weber综合征和Rasmussen脑炎等。
济南市儿童医院神经内分泌科 胡万冬, http://www.100md.com