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雾化比输液危害大? 儿科专家如是说
http://www.100md.com 2019年7月23日 大众卫生报 2019.07.23
     儿科专家如是说

    每当孩子感冒咳嗽、咳痰、咽痛时,医生常会建议孩子采用雾化治疗,但很多家长对雾化治疗心存疑问:“为什么不输液呢?雾化的危害好像比输液更大?”到底是不是这样呢?听听专家怎么说。

    什么是雾化治疗?

    雾化其实是用雾化泵将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其进入呼吸道及肺内,达到局部治疗(解痉、消炎、祛痰)及全身治疗的目的,与口服用药及输液相比,雾化更加安全,在呼吸系统疾病的治疗过程中,雾化吸入已经成为重要的辅助治疗手段。

    哪些适合雾化治疗?

    哮喘、过敏性咳嗽、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息,以及一些咽部化脓、粘液阻塞呼吸道的疾病都适合做雾化治疗。至于一些家长认为“雾化液”的成分复杂,某些还含有激素,对孩子的伤害比输液还大……其实,雾化并没有这么可怕。有些雾化液中的确含有一些激素,但和全身使用激素相比,雾化的副作用要少得多,且雾化比起输液而言,还有很多优点,如药物可以直达病灶、用药量少、起效迅速等。

    雾化前后需注意些什么?

    (1)雾化治疗时,家长要密切观察患儿情况,患儿哭闹时不可强制进行雾化,应当安抚或待其熟睡后再做;面罩不可紧扣口鼻,以便于观察患儿面色,若患儿出现口鼻发绀时,应暂停雾化,待好转后再进行。

    (2)雾化时应以坐位最佳,婴幼儿可半坐卧位,这样有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。

    (3)注意控制雾化量。由于儿童喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,如一开始就将雾化量调至最大,大量冷雾气急剧进入气道可能会引起刺激性咳嗽等不适,甚至诱发哮喘,引起憋气、呼吸困难。正确的方法应该是开始雾化时,嘱患儿张嘴,将吸入嘴距离患儿6~7厘米,然后,逐步减少到3厘米左右,直至完全罩住口鼻,目的是让患儿适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激。

    (4)雾化治疗要适时、适度。根据患儿病情,掌握雾化吸入时间、间隔时间,以及药物剂量。一般来讲,儿童的吸入量以2~4毫升,时间以10分钟左右为宜。

    (5)雾化结束后应让患儿漱漱口,以减少药物在口腔和咽部沉积;治疗结束后立即清洗面部,以减少经皮肤吸收的药量。

    株洲市中心医院儿科

    主任医师 易秀英

    (袁姣晖 整理), http://www.100md.com