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子宫脱垂 治疗宜早不宜晚
http://www.100md.com 2019年8月13日 大众卫生报 2019.08.13
     子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。从事重体力活动、长时间提重物的女性,由于腹压长期增加,发生子宫脱垂的可能性大。一些慢性疾病,比如咳嗽、便秘等也会增加脱垂风险。在日常生活中,喜欢下蹲或坐矮凳等,往往也是脱垂的发病因素。

    不是所有的脱垂都会产生严重后果,但有时脱垂的后果很严重。若脱出的肿物长期不能还纳,肿物表面会发生溃疡糜烂。膀胱膨出易发生慢性尿潴留,从而导致反复尿路感染,增加泌尿系结石的风险。更糟糕的是,可导致输尿管梗阻,最后影响肾功能。重度脱垂患者常常合并压力性尿失禁。

    子宫脱垂会严重影响患者情绪,甚至会导致焦虑或抑郁,因此治疗宜早不宜晚。脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是子宫托治疗,需要每两周取出来一次,患者要自己学会上子宫托或每两周到妇科门诊就诊。脱垂的手术治疗方法很多,例如曼氏手术、使用网片的盆底重建术、腹腔镜阴道骶骨固定术、骶韧带高位悬吊术、骶棘韧带固定术和阴道封闭术等。医生会根据患者具体病情选择手术方式。

    湖南中医药大学 王小京, http://www.100md.com