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情志疾病 需肝肾同治
http://www.100md.com 2019年9月10日 大众卫生报 2019.09.10
     人对所处环境中的事物,在态度上总会有一定的反应,或者是好感,或者是反感,这种心理活动,叫做情绪。对不良情绪进行调摄,不使其失控,是养生之道的重要内容。中医有“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等理论,七情不协调甚至失控,人就会精神失常,引起脏腑经络阴阳气血失去平衡而致各种疾病,中医称为“情志病”。

    修身养性重养神

    中医认为,精、气、神是人的三宝,养神是养生保健方法中不可忽视的手段之一。一个人身体素质好与坏,首先是由人的神态表现出来的。因此,养神显得尤为重要。

    形神兼养 重视生活规律、调节饮食、锻炼身体,才能保证形神健康,疾病不生。

    四时调神 按照季节特点使精神情志:春活泼,夏畅达,秋恬静,冬则藏而不泄。

    以心治神 俗话说“心病还须心药医”,是提醒人们随时调节情绪,切勿独思苦想或愤怒不平,否则一旦失衡则会影响健康。
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    休眠养神 通过睡眠使身体内部各部位神经、关节韧带、肌肉和器官无负荷或少负荷,进而达到积蓄精力、复苏体质的效果。

    情趣养神 情趣爱好是一种情感结合剂,它能把一个人生活的酸甜苦辣、喜怒哀乐凝聚成意志,促人奋发图强。

    “糊涂”养神 不参与无原则的争执,不计较鸡毛蒜皮的小事,以免受劳心伤神之苦。

    调摄情志享健康

    过激的情志影响体内功能失调,累及五脏,所以适当情绪泄露可调节腑脏气血的平衡和稳定,对保健治病有很好帮助。保持淡泊宁静的状态,避免骄傲与急躁情绪,摆脱社会不良风气干扰,善于化解不良情绪,言行思维符合社会道德规范。这样可减轻精神负担,使生活平静愉快。同时,保持健康的生活方式,注意劳逸结合、科学用脑、坚持锻炼、少饮酒、不吸烟、讲究卫生等。

    情绪不佳时可听听音乐,观赏喜剧,看看青山绿水以转移情志,陶冶性情,忘却忧愁,使精神振奋,不为琐事劳神。顺应环境,学会调控顺应自然规律、社会环境,实现精神意志的自我调控,养心与养德相结合。不自负太高,有自知之明;不贪欲过多,知足常乐;不做昧心欺人之事,心境安定平静;不怨天尤人,心境高远。
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    另外,必要时可求助于有经验的心理医师或从事心理咨询的专业人员,通过心理咨询,提高精神生活质量和心理效能水平,以减少心理障碍,防止精神疾病发生,保障心理健康。

    湘西自治州民族中医院

    治未病中心主任、主任医师

    杨黛仙

    ●延伸阅读

    情志疾病

    需肝肾同治

    詹先生今年41岁,因家庭琐事致情绪压抑,近段时间彻夜难眠。进行西医药物治疗后病情好转,但停药症状再次出现甚至加重。现症见情绪抑郁、手冷、腰痛,舌淡、脉沉弦,诊断为双相情感障碍,笔者接诊后,予肾气丸合四逆散加减治疗,并继服西药,服药一段时间后,症状明显减轻。
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    肾气丸和四逆散是中医经典方剂,可用于治疗复杂精神类疾患,疗效确切。该患者躁郁、情绪波动是标,而本在于内虚。《黄帝内经》云,男子“五八,肾气衰,发堕齿槁”。患者年过五八,肾气渐虚,又有腰痛、舌淡等症,“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,舌淡主正气亏虚。肾主骨生髓,上充于脑,而脑髓为脑神存在的物质基础,故肾精亏虚,脑神失养,会出现情绪低落、兴趣索然等症状。肝肾二脏同居下焦,病理上相互影响,肾虚精亏,水不涵木,加之肝木失于调达,肝失疏泄,则情绪抑郁,易于波动。因此,终形成虚实夹杂之肾虚肝郁证候,属本虚标实证。

    方中熟地、山萸肉,养阴补肝,益精填髓;桂枝通阳化气,温通经脉,调畅气机;附子补火助阳,散寒止痛;柴胡、枳壳疏肝理气,畅达情志;白芍敛阴养血柔肝,与柴胡合用,可补养肝血,条达肝气。诸药合用,有补肾疏肝之功,标本兼治。

    江苏省中医院主任医师 曾庆琪, 百拇医药