输卵管异常 易发生宫外孕
说起宫外孕，大家可能都不陌生，那宫外孕是如何发生的呢，宫外孕手术治疗是不是一定要切除输卵管呢？对于这些问题，很多人其实是陌生的，下面让我们先来了解一下宫外孕。
宫外孕是一种俗称，医学上把它叫作异位妊娠。顾名思义，就是受精卵在子宫腔以外的部位着床，就像迷路后找不到回家的路一样。根据妊娠部位的不同又分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，而临床最常见的就是输卵管妊娠。输卵管妊娠多发生在输卵管壶腹部，其次是输卵管峡部。
究竟什么原因会导致输卵管妊娠呢？现在病因还未十分明确，可能与输卵管异常、避孕失败、受精卵的游走有关。如果输卵管出现粘连、扭曲等一些异常的输卵管状态就势必会导致输卵管腔狭窄、部分阻塞，从而导致受精卵不能进入宫腔，并会在宫腔以外的地方着床形成宫外孕。当然也有可能是受精卵很“活泼”，自己从一侧输卵管经过宫腔游走到另一侧，而游走的时间很长，过程中受精卵长大也会导致宫外孕。使用宫内节育器或是紧急避孕药避孕失败也是非常容易发生宫外孕的。
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宫外孕是一种非常紧急且有危险性的疾病，很有可能出现大出血甚至失血性休克。所以有性生活的女性在出现停经、腹痛或阴道流血时一定要及时到医院进行就诊，排除宫外孕。宫外孕的患者常表现为短暂停经后不规则阴道出血，量少、点滴状、色暗红或深褐色。部分患者阴道流血较多，似月经量。需要注意的是，有25%的患者无明显停经史，所以千万不要掉以轻心。95%以上的输卵管妊娠患者会以腹痛来院就诊，有些患者因腹腔内急性出血会出现面色苍白、四肢厥冷等休克表现，这种情况需立刻急诊手术。
宫外孕是不难诊断的，根据症状和一些辅助检查即可确诊。一般B超会发现宫腔内不见孕囊，附件区如发现包块，内可见妊娠囊、原始心管搏动即可诊断，直肠子宫陷凹可见积液。异位妊娠患者的HCG值一般低于同期的宫内妊娠，而HCG是我们判断胚胎是否完全被消灭的重要指标，所以宫外孕的患者治疗后一定要检测HCG直至恢复至正常。而由于有时B超并未发现心管搏动而盆腔有积液时，为了确诊就需要做后穹窿穿刺，一旦穿出不凝血即可诊断。
, 百拇医药 宫外孕的处理办法还是比较多的，具体要根据患者的情况来选择。如果出血量少或没有出血，包块小于3厘米，血HCG小于2000单位/升，可以采取药物保守治疗。治疗期间密切观察，一旦发现出血，或者HCG不降反升就必须行手术治疗。
宫外孕手术治疗也是相对安全的，一般会采取两种手术方式，一种是将患侧输卵管切除，另外一种是保留输卵管，仅将病变部位去除。这两种手术方式各有利弊，如有生育要求，或仅剩一侧输卵管的女性，在手术中可尽力保留输卵管，将妊娠组织去除并修复输卵管，不影响下次受孕，但因水肿及炎症的刺激可能会引起输卵管阻塞或粘连，也有再次异位妊娠的可能。所以，医生在处理时会非常小心，也会建议患者术后积极配合消炎、抗感染治疗。输卵管保留，也有可能出现绒毛组织残留风险，所以术后检测HCG是非常重要的。如果HCG下降不好，则需要配合药物治疗。但也不是所有类型的宫外孕都可保留输卵管，如果出血较凶猛，妊娠部位较特殊，或没有生育要求的女性，则选择输卵管切除更为合理。
四川省巴中市巴州红十字华龙医院
妇产科 王鹏, 百拇医药
宫外孕是一种俗称，医学上把它叫作异位妊娠。顾名思义，就是受精卵在子宫腔以外的部位着床，就像迷路后找不到回家的路一样。根据妊娠部位的不同又分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，而临床最常见的就是输卵管妊娠。输卵管妊娠多发生在输卵管壶腹部，其次是输卵管峡部。
究竟什么原因会导致输卵管妊娠呢？现在病因还未十分明确，可能与输卵管异常、避孕失败、受精卵的游走有关。如果输卵管出现粘连、扭曲等一些异常的输卵管状态就势必会导致输卵管腔狭窄、部分阻塞，从而导致受精卵不能进入宫腔，并会在宫腔以外的地方着床形成宫外孕。当然也有可能是受精卵很“活泼”，自己从一侧输卵管经过宫腔游走到另一侧，而游走的时间很长，过程中受精卵长大也会导致宫外孕。使用宫内节育器或是紧急避孕药避孕失败也是非常容易发生宫外孕的。
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宫外孕是一种非常紧急且有危险性的疾病，很有可能出现大出血甚至失血性休克。所以有性生活的女性在出现停经、腹痛或阴道流血时一定要及时到医院进行就诊，排除宫外孕。宫外孕的患者常表现为短暂停经后不规则阴道出血，量少、点滴状、色暗红或深褐色。部分患者阴道流血较多，似月经量。需要注意的是，有25%的患者无明显停经史，所以千万不要掉以轻心。95%以上的输卵管妊娠患者会以腹痛来院就诊，有些患者因腹腔内急性出血会出现面色苍白、四肢厥冷等休克表现，这种情况需立刻急诊手术。
宫外孕是不难诊断的，根据症状和一些辅助检查即可确诊。一般B超会发现宫腔内不见孕囊，附件区如发现包块，内可见妊娠囊、原始心管搏动即可诊断，直肠子宫陷凹可见积液。异位妊娠患者的HCG值一般低于同期的宫内妊娠，而HCG是我们判断胚胎是否完全被消灭的重要指标，所以宫外孕的患者治疗后一定要检测HCG直至恢复至正常。而由于有时B超并未发现心管搏动而盆腔有积液时，为了确诊就需要做后穹窿穿刺，一旦穿出不凝血即可诊断。
, 百拇医药 宫外孕的处理办法还是比较多的，具体要根据患者的情况来选择。如果出血量少或没有出血，包块小于3厘米，血HCG小于2000单位/升，可以采取药物保守治疗。治疗期间密切观察，一旦发现出血，或者HCG不降反升就必须行手术治疗。
宫外孕手术治疗也是相对安全的，一般会采取两种手术方式，一种是将患侧输卵管切除，另外一种是保留输卵管，仅将病变部位去除。这两种手术方式各有利弊，如有生育要求，或仅剩一侧输卵管的女性，在手术中可尽力保留输卵管，将妊娠组织去除并修复输卵管，不影响下次受孕，但因水肿及炎症的刺激可能会引起输卵管阻塞或粘连，也有再次异位妊娠的可能。所以，医生在处理时会非常小心，也会建议患者术后积极配合消炎、抗感染治疗。输卵管保留，也有可能出现绒毛组织残留风险，所以术后检测HCG是非常重要的。如果HCG下降不好，则需要配合药物治疗。但也不是所有类型的宫外孕都可保留输卵管，如果出血较凶猛，妊娠部位较特殊，或没有生育要求的女性，则选择输卵管切除更为合理。
四川省巴中市巴州红十字华龙医院
妇产科 王鹏, 百拇医药