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“两道杠”还需排除三种异常妊娠
http://www.100md.com 2019年9月17日 大众卫生报 2019.09.17
     早孕试纸检测的是尿液中存在的人绒毛膜促性腺激素(HCG),只要尿液中该激素水平升高,试纸上就会显示出“两道杠”。正常的怀孕,女性尿液中HCG水平无疑会升高,但除此之外,导致HCG水平升高的,还有一些非正常妊娠情况。

    异位妊娠 正常情况下,受精卵游走到宫腔并着床。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床,就是异位妊娠,发生率大约为2%。异位妊娠最常发生的部位是输卵管,盆腔炎症往往是“罪魁祸首”。

    生化妊娠 受精卵没能在宫腔着床,也未在身体其他部位“安家”,即生化妊娠,此时HCG水平也会一过性升高。生化妊娠大概占总妊娠的25%~30%。受精卵本身的质量不好、卵巢黄体功能不足,免疫异常及子宫内膜发育不良、子宫黏膜下肌瘤等都可能引起生化妊娠。

    葡萄胎 受精卵能在宫腔着床,但绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡,这些水泡相连成串,外观看上去像葡萄,称为葡萄胎。葡萄胎属妊娠滋养细胞疾病,相对少见,早孕试纸检测显示两道杠,血HCG水平定量明显高于正常妊娠,达几十万甚至上百万。目前葡萄胎病因并不清楚,可能与染色体异常、地域、种族、营养状况、年龄等有关。

    南方医科大学珠江医院妇产科

    主任医师 付霞霏, http://www.100md.com