子宫内膜息肉癌变率低 重在观察随访
重在观察随访
47岁的李女士在进行妇科体检时，看到体检报告上有“子宫息肉”的结果。李女士很是紧张，不知道子宫息肉是一种什么样的疾病，会不会有癌变的可能呢？
子宫息肉，专业全称为子宫内膜息肉，它是一种突出生长于子宫内膜表面，由子宫内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎性赘生物。子宫内膜息肉总发病率在10%~15%，以围绝经期女性的发病率最高，30岁以下女性发病较少。
子宫内膜息肉主要的临床症状为异常子宫出血和不孕，约70%~90%的子宫内膜息肉患者有异常子宫出血，表现为两次月经间期出血、月经过多、经期延长、不规则出血等，大约有44.4%的育龄期女性和36.1%的绝经后女性没有任何症状。
子宫内膜息肉的相关风险因素至今不完全明确。中年后、超重或肥胖、高血压、他莫昔芬(三苯氧胺)用药史、单雌激素用药史(无孕激素拮抗)等，被认为是子宫内膜息肉的高危因素，也可能与遗传有关。
患上子宫内膜息肉有可能会导致不孕，这是由于子宫内膜息肉的存在可能会干扰胚胎着床，也可能和炎症状态引发的子宫内膜容受性下降有关。即便做试管婴儿，成功率也是较低的，但息肉摘除后成功率会明显得到提高。
和李女士担心的一样，子宫内膜息肉的确有发展至子宫内膜癌的可能，但癌变的概率较低。研究表明，大部分子宫内膜息肉是持续存在的，约27%的患者在随访一年后发现息肉有缩小甚至消失，仅0.5%~3%的患者有发生癌变的风险。息肉体积大、高血压，被认为是子宫内膜息肉癌变的危险因素。
体检查出子宫内膜息肉是否有必要切除呢？这个应根据息肉的大小、有无症状而定。对于直径小于1厘米、无症状的息肉，可随访观察。对于体积较大、有症状的息肉，一般建议手术治疗，不推荐药物治疗。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除是治疗的金标准，对于患有子宫内膜息肉的不孕女性，手术切除息肉有助于自然受孕或借助辅助生殖技术提高受孕率。
有月经紊乱、尤其是处于围绝经期的女性，或者是有前面提到的子宫内膜息肉体积大、有高血压等高危因素的女性，应及时去正规医院就诊，及早发现子宫内膜息肉并接受规范处理。超重或肥胖的女性，建议控制体重。
上海中医药大学附属上海市中西医
结合医院妇科主任 来婷, 百拇医药
47岁的李女士在进行妇科体检时，看到体检报告上有“子宫息肉”的结果。李女士很是紧张，不知道子宫息肉是一种什么样的疾病，会不会有癌变的可能呢？
子宫息肉，专业全称为子宫内膜息肉，它是一种突出生长于子宫内膜表面，由子宫内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎性赘生物。子宫内膜息肉总发病率在10%~15%，以围绝经期女性的发病率最高，30岁以下女性发病较少。
子宫内膜息肉主要的临床症状为异常子宫出血和不孕，约70%~90%的子宫内膜息肉患者有异常子宫出血，表现为两次月经间期出血、月经过多、经期延长、不规则出血等，大约有44.4%的育龄期女性和36.1%的绝经后女性没有任何症状。
子宫内膜息肉的相关风险因素至今不完全明确。中年后、超重或肥胖、高血压、他莫昔芬(三苯氧胺)用药史、单雌激素用药史(无孕激素拮抗)等，被认为是子宫内膜息肉的高危因素，也可能与遗传有关。
患上子宫内膜息肉有可能会导致不孕，这是由于子宫内膜息肉的存在可能会干扰胚胎着床，也可能和炎症状态引发的子宫内膜容受性下降有关。即便做试管婴儿，成功率也是较低的，但息肉摘除后成功率会明显得到提高。
和李女士担心的一样，子宫内膜息肉的确有发展至子宫内膜癌的可能，但癌变的概率较低。研究表明，大部分子宫内膜息肉是持续存在的，约27%的患者在随访一年后发现息肉有缩小甚至消失，仅0.5%~3%的患者有发生癌变的风险。息肉体积大、高血压，被认为是子宫内膜息肉癌变的危险因素。
体检查出子宫内膜息肉是否有必要切除呢？这个应根据息肉的大小、有无症状而定。对于直径小于1厘米、无症状的息肉，可随访观察。对于体积较大、有症状的息肉，一般建议手术治疗，不推荐药物治疗。宫腔镜下子宫内膜息肉摘除是治疗的金标准，对于患有子宫内膜息肉的不孕女性，手术切除息肉有助于自然受孕或借助辅助生殖技术提高受孕率。
有月经紊乱、尤其是处于围绝经期的女性，或者是有前面提到的子宫内膜息肉体积大、有高血压等高危因素的女性，应及时去正规医院就诊，及早发现子宫内膜息肉并接受规范处理。超重或肥胖的女性，建议控制体重。
上海中医药大学附属上海市中西医
结合医院妇科主任 来婷, 百拇医药