子宫肌瘤位置 决定手术方式
子宫肌瘤是育龄女性最常见的生殖系统良性肿瘤，号称“妇科第一瘤”，在育龄女性中的发病率高达20%。子宫肌瘤的治疗要根据具体情况来看，很多情况下需要进行手术治疗。而选择何种手术方式，要看子宫肌瘤的位置。子宫肌瘤在临床上主要有以下三种手术方式：
腹腔镜手术 长在子宫外表面的浆膜下肌瘤、向子宫外表面凸起的肌壁间肌瘤，都比较适合腹腔镜手术。
宫腔镜手术 长在子宫腔里的黏膜下肌瘤适合宫腔镜手术操作，对子宫壁没有什么伤害，也能把肌瘤取出来，肌壁间凸向宫腔内的也可以选择宫腔镜。
开腹手术 如果子宫肌瘤又多又大，宫腔镜手术、腹腔镜手术都不适合，可以选择传统的开腹手术。
现在还有一些不开刀的手术方式，如射频消融、磁波、高强度聚焦超声等，和传统的腹腔镜手术相比，损伤更小、恢复更快、无需住院，但也有无病理、易残留、复发率高的缺点，这些手术方式更适合暂时不需做手术的患者。此外，子宫动脉栓塞手术也是治疗子宫肌瘤的一种微创手术。但对于有生育要求的女性，就不建议做射频消融和子宫动脉栓塞等手术。
郑州大学第一附属医院妇科
主任医师 郭瑞霞, http://www.100md.com
腹腔镜手术 长在子宫外表面的浆膜下肌瘤、向子宫外表面凸起的肌壁间肌瘤，都比较适合腹腔镜手术。
宫腔镜手术 长在子宫腔里的黏膜下肌瘤适合宫腔镜手术操作，对子宫壁没有什么伤害，也能把肌瘤取出来，肌壁间凸向宫腔内的也可以选择宫腔镜。
开腹手术 如果子宫肌瘤又多又大，宫腔镜手术、腹腔镜手术都不适合，可以选择传统的开腹手术。
现在还有一些不开刀的手术方式，如射频消融、磁波、高强度聚焦超声等，和传统的腹腔镜手术相比，损伤更小、恢复更快、无需住院，但也有无病理、易残留、复发率高的缺点，这些手术方式更适合暂时不需做手术的患者。此外，子宫动脉栓塞手术也是治疗子宫肌瘤的一种微创手术。但对于有生育要求的女性，就不建议做射频消融和子宫动脉栓塞等手术。
郑州大学第一附属医院妇科
主任医师 郭瑞霞, http://www.100md.com