儿童血液病、恶性肿瘤诊疗规范之

    一 概述

    神经母细胞瘤(NB)是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8%~10%。NB来源于未分化的交感神经节细胞，故凡有胚胎性交感神经节细胞的部位，都可发生肿瘤。肾上腺是最常见的原发部位，其次是腹部交感神经节、胸部交感神经节、颈部交感神经节和盆腔交感神经节。儿童NB治疗难度大、预后差，临床需要包括外科、内科、放疗科、移植科以及影像科、病理科、营养科、心理科、疼痛科等多学科的联合诊疗模式，才能规范NB的诊治。

    二 诊断

    1. 临床表现 根据原发肿瘤和转移瘤灶的部位及范围，NB的临床表现有所不同。(1)一般症状：局限性肿瘤患者可无明显症状，晚期通常会有不规则发热、乏力、消瘦、纳差、贫血、骨痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状；(2)肿瘤压迫症状：腹部肿瘤可出现腹部疼痛或胀满感 ......