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PSA逐年升高 是否意味着前列腺癌变?
http://www.100md.com 2019年11月19日 大众卫生报 2019.11.19
     张医生:

    我父亲今年85岁,身体状态尚可,但在最近几年的体检中发现前列腺特异性抗原(PSA)逐年升高,去年上升到17.53纳克/毫升,请问这是什么原因?是否意味前列腺癌变?

    读者 林先生

    林先生:

    目前诊断早期前列腺癌的一个重要手段就是检测前列腺特异性抗原(PSA),该指标的正常值应低于4.0纳克/毫升,当大于10纳克/毫升时,就应高度怀疑为前列腺癌,建议尽早做进一步检查,如B超、直肠指检、CT、磁共振等。

    对于前列腺癌的治疗,根治手术是最直接有效的方法,但对于预期寿命少于10年的高龄患者,更多的是采取保守治疗。方法主要有三种:第一种是根据PSA的情况而定,如果PSA升得比较慢,可以以观察为主,不急于治疗,如果升得较快,那么就要积极进行药物治疗;第二种是“去势术”,包括切除睾丸以及化学性的药物治疗,去掉雄性激素对癌症发生、发展的影响;第三种治疗属于目前较新的治疗方式,使用新一代的抗雄性激素和抑制雄性激素合成药进行治疗。

    为早期发现前列腺癌,建议50岁以上的男性每1~2年检查一次PSA,由于前列腺癌有遗传倾向,对于有前列腺癌家族史的男性,可将PSA筛查的时间提早到45岁。

    张医生, http://www.100md.com