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小儿多指畸形 不宜过早手术
http://www.100md.com 2019年11月19日 大众卫生报 2019.11.19
     小儿多指畸形是小儿常见的先天性畸形,一般是由于母亲在孕早期受到感染或环境因素影响所致。多指通常为拇指或小指,治疗主要以手术为主,但手术时间和麻醉方法是有讲究的。

    根据小儿情况的不同,多指畸形需选择不同的手术时间。一般来讲,多指畸形最佳的治疗时间为出生后的3~6个月,不宜过早,拇指(多指)畸形建议在小儿1岁后手术,手术原则是保留正指。手术时间之所以不宜过早,主要是因为新生儿的肺功能发育尚未完全,过早手术会带来较大的麻醉风险。

    因进行该手术的患儿年龄均偏小,无法像成人一样配合手术,故通常需要全麻。很多家长担心全麻会对孩子的健康产生影响而排斥,其实,目前临床上使用的麻醉药已经具有相当高的安全性,麻醉师会根据患儿的年龄、体重等具体情况精确计算麻醉药物的剂量,还会在术中应严密监察患儿的各项生命体征变化,遇到异常情况,会及时作出相应的处理。一般情况下,患儿术后半小时即可自然苏醒,家长完全不用担心麻醉的安全性。

    湖南省儿童医院麻醉手术科 朱义, 百拇医药