附子理中汤加味 以燥制燥治口渴
71岁的黄先生发现口渴1年多，经间断治疗效果不佳。主要表现为口渴，伴全身乏力、畏寒、腹胀、纳差、便溏、舌苔白腻、脉濡滑等症状。笔者诊查发现，黄先生证属脾肾阳虚，痰湿内停，治当温肾健脾，祛痰除湿。方用附子理中汤加味。
选制附片、党参、藿香各10克，焦白术、苍术各12克，干姜、陈皮、石菖蒲、炙甘草各6克，茯苓15克，水煎，每日1剂，分3次服用。服药5剂，患者口渴症状略减，稍觉有力，腹胀、便溏减轻，饮食好转，仍怕冷。上方加肉桂3克，砂仁6克，7剂后口渴症状基本消除，其他症状好转。继上方5剂巩固之。
笔者认为，燥者润之，本为治之大法，于此则大谬矣。《内经》记载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”由此可知，水和精气之输布，尤在脾之运化。然而，脾之健运，全依赖于肾之温煦，尤其是年事已高之人，脾肾阳气已亏，中焦湿浊难化，蕴湿生痰，痰聚于肺则不能为脾散布津液，津液不能上潮，故口渴也。本案以附子理中汤温补脾肾，加石菖蒲、苍术、藿香等燥药祛痰除湿，则肾阳旺，脾胃健，痰浊化，口渴除。此古人以燥制燥之法，实治病求本之理也。
贵州省江口县人民医院 何钱, 百拇医药
选制附片、党参、藿香各10克，焦白术、苍术各12克，干姜、陈皮、石菖蒲、炙甘草各6克，茯苓15克，水煎，每日1剂，分3次服用。服药5剂，患者口渴症状略减，稍觉有力，腹胀、便溏减轻，饮食好转，仍怕冷。上方加肉桂3克，砂仁6克，7剂后口渴症状基本消除，其他症状好转。继上方5剂巩固之。
笔者认为，燥者润之，本为治之大法，于此则大谬矣。《内经》记载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”由此可知，水和精气之输布，尤在脾之运化。然而，脾之健运，全依赖于肾之温煦，尤其是年事已高之人，脾肾阳气已亏，中焦湿浊难化，蕴湿生痰，痰聚于肺则不能为脾散布津液，津液不能上潮，故口渴也。本案以附子理中汤温补脾肾，加石菖蒲、苍术、藿香等燥药祛痰除湿，则肾阳旺，脾胃健，痰浊化，口渴除。此古人以燥制燥之法，实治病求本之理也。
贵州省江口县人民医院 何钱, 百拇医药