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产后“压压肚子” 了解子宫收缩和出血情况
http://www.100md.com 2019年12月3日 大众卫生报 2019.12.03
     无论是顺产还是剖宫产后,产妇都会遭遇医生“压肚子”。其实,医生和护士“压”的是产妇子宫底部。分娩后,子宫开始收缩,偏瘦一点的产妇可在腹部摸到一个硬硬的球状物,那就是产后逐渐收缩的子宫。正常情况下,子宫在10~14天就可收缩至盆腔水平,此时在腹部基本触及不到了。

    产后第一个6小时,是预防产后出血发生的关键时间。这时,医生或护士每隔15~30分钟就要按压产妇腹部检查宫底,观察各项指标并做好记录。在按压宫底时,其实医生完成了好几项评估工作:通过触摸子宫底部了解子宫质地、宫底高度等收缩情况,如觉子宫疲软、宫底有升高,就需进一步处理;按压宫底后,看阴道流血情况,如有大血块或流血较多,也需进一步处理。

    产妇学会这几点,可减少按压腹部时的疼痛。例如,可解过小便以后再压肚子,否则鼓鼓的膀胱会把子宫顶高,影响产科医生和护士的判断。另外,注意按压时的姿势,产妇平躺在床上,弯曲膝盖,双脚踩在床上放轻松,这样可减轻疼痛感觉。

    复旦大学附属妇产科医院 朱好, 百拇医药