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发现喉喘鸣 及时治疗
http://www.100md.com 2019年12月17日 大众卫生报 2019.12.17
     喉喘鸣,是因为喉或者气管发生了阻塞,患儿在用力吸气时,气流通过狭窄的气道,或者是喉部发出的声音。一般情况下,出现了喉喘鸣症状就说明患儿有喉梗阻了,这时家长需要及时把宝宝送到医院进行检查,科学护理治疗。

    发生了喉喘鸣的宝宝,家长要加强护理,注意预防呼吸道感染,至18~24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。家长平时要注意预防新生宝宝受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。

    喉喘鸣患儿中,喉头水肿的患儿可使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞患儿,可行气管切开术。对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始静脉滴注,若无效时可逐渐加量,用至症状消失。低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。

    先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,待喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。

    湖南省儿童医院

    新生儿外科 肖秋秋, http://www.100md.com