妊娠期用中药 避开禁忌品种
妊娠期妇女使用中药，应尽量避免使用妊娠禁忌品种，并充分考虑影响用药风险评估的其他因素。传统妊娠禁忌主要考虑药物可引发流产、堕胎等中断妊娠的行为。
1. 妊娠禁忌中药的风险评估分类：目前尚无针对中药的类似西药妊娠和哺乳期用药五级风险分级办法，包括药典在内的多数文献使用“禁用”、“忌用”和“慎用”三种表述。其中“禁用”程度最重，可以理解为“绝对禁止”；“忌用”，程度次之，可以理解为“尽量避免”；“慎用”程度最轻，可以理解为“小心谨慎”。
2. 《中国药典》2015版收载孕妇禁用中药31味，忌服中药2味，慎用52味。
孕妇禁服中药：三棱、土鳖虫、马钱子、马钱子粉、巴豆、巴豆霜、水蛭、红粉、芫花、阿魏、附子、大戟、闹羊花、牵牛子、轻粉、莪术、丁公藤、千金子、千金子霜、洋金花、罂粟壳、全蝎、天仙子、甘遂、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、麝香。
孕妇忌服中药：大皂角、天山雪莲。
孕妇慎用中药：干漆、大黄、川牛膝、制川乌、王不留行、天南星、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、华山参、红花、郁李仁、虎杖、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹余粮、禹州漏芦、急性子、穿山甲、桃仁、凌霄花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、瞿麦、蟾酥、三七、肉桂、冰片、苏木、卷柏、通草、益母草、牛黄、艾叶、芦荟、乳香、没药、牡丹皮、青葙子、苦楝皮、金铁锁、桂枝、黄蜀葵花、芒硝、玄明粉。
对于药典未收入或明确注明的中药品种，中成药应首先遵照药品说明书的相关标注，其他情况下应使用以下原则：
1. “大毒、有毒”的中药严禁使用。
2. “小毒、药性较缓”的妊娠禁忌药，辨证论治，权衡用药。
3. 给付妊娠禁忌药时应注重正确炮制及合理配伍，通过炮制方法降低药物毒性。
4. 中病即止，不可长期大剂量应用。
湘西自治州民族中医院药剂科主任
副主任药师 王洪, http://www.100md.com
1. 妊娠禁忌中药的风险评估分类：目前尚无针对中药的类似西药妊娠和哺乳期用药五级风险分级办法，包括药典在内的多数文献使用“禁用”、“忌用”和“慎用”三种表述。其中“禁用”程度最重，可以理解为“绝对禁止”；“忌用”，程度次之，可以理解为“尽量避免”；“慎用”程度最轻，可以理解为“小心谨慎”。
2. 《中国药典》2015版收载孕妇禁用中药31味，忌服中药2味，慎用52味。
孕妇禁服中药：三棱、土鳖虫、马钱子、马钱子粉、巴豆、巴豆霜、水蛭、红粉、芫花、阿魏、附子、大戟、闹羊花、牵牛子、轻粉、莪术、丁公藤、千金子、千金子霜、洋金花、罂粟壳、全蝎、天仙子、甘遂、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、麝香。
孕妇忌服中药：大皂角、天山雪莲。
孕妇慎用中药：干漆、大黄、川牛膝、制川乌、王不留行、天南星、木鳖子、牛膝、片姜黄、白附子、西红花、华山参、红花、郁李仁、虎杖、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹余粮、禹州漏芦、急性子、穿山甲、桃仁、凌霄花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、瞿麦、蟾酥、三七、肉桂、冰片、苏木、卷柏、通草、益母草、牛黄、艾叶、芦荟、乳香、没药、牡丹皮、青葙子、苦楝皮、金铁锁、桂枝、黄蜀葵花、芒硝、玄明粉。
对于药典未收入或明确注明的中药品种，中成药应首先遵照药品说明书的相关标注，其他情况下应使用以下原则：
1. “大毒、有毒”的中药严禁使用。
2. “小毒、药性较缓”的妊娠禁忌药，辨证论治，权衡用药。
3. 给付妊娠禁忌药时应注重正确炮制及合理配伍，通过炮制方法降低药物毒性。
4. 中病即止，不可长期大剂量应用。
湘西自治州民族中医院药剂科主任
副主任药师 王洪, http://www.100md.com