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新生儿“变黄”两周不退 警惕病理性黄疸
http://www.100md.com 2020年4月2日 大众卫生报 2020.04.02
     年轻父母经常会听到“新生儿黄疸”一词,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能不成熟引起的正常现象,足月婴儿通常会在两周内自行消退,且不会复发,无并发症和后遗症。

    而病理性黄疸通常在新生儿出生24小时内发生,黄疸持续不退或者退后易复发,临床表现为新生儿面部、躯干、四肢和手足心均为黄色。病理性黄疸时,新生儿体内胆红素一般较高,且容易引起呼吸衰竭并发症,严重者可导致新生儿皮肤以及神经系统的损伤,还常并发死亡率较高的胆红素脑病,即使存活也可留后遗症。对病理性黄疸有以下几个治疗建议:

    光照治疗 医生会根据新生儿黄疸程度采用光照方法进行退黄,即人们常提到的“照蓝光”。

    补充优质益生菌 益生菌是一种总称,可有效改善机体微生态平衡。益生菌对病理性黄疸的治疗和恢复都有一定帮助,可减少胆红素的肝肠循环,进而促进胆红素排泄。

    药物治疗 药物治疗目的是减少胆红素的产生,包括供应白蛋白以及纠正代谢性酸中毒等。

    通常来说,生理性黄疸在新生儿出生后在2周左右自行消除,久未消除时家长需提高警惕,及时就医识别,进而降低新生儿发生胆红素脑病的风险。

    湖南省儿童医院

    胎儿与新生儿外科 何雪萍, 百拇医药