血小板减少症 规范治疗很重要
常流鼻血、腿上有淤青、额头点点红斑，这些现象很可能预示原发免疫性血小板减少症(ITP)来袭。ITP又叫特发性血小板减少性紫癜，是最常见的出血性疾病，在成年人中发病率为5/10万~10/10万，60岁以上老年人高发，儿童发病率为4/10万~5/10万。
人体血液中的血小板是成熟巨核细胞在血小板生成素的作用下产生的。如患者免疫紊乱，导致巨核细胞成熟障碍，血小板就会减少，这是导致ITP的病因。此外，如患者免疫细胞产生自身抗体破坏血小板，也会导致血小板减少。血小板计数下降，极易引发皮肤黏膜出血、颅内出血、大量胃肠道出血等症状，严重者危及生命。
血小板减少症通过治疗能够维持生命，却不能保证生活质量。因此，规范治疗对于患者而言尤为重要。临床上多采用糖皮质激素、丙种球蛋白等一线治疗方案，使多数患者初始治疗时血小板计数明显升高，但长期使用引起的副反应可能超过获益。随着靶向治疗的兴起，现在临床上也开始使用副作用较小的血小板生成素受体激动剂，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除后慢性原发免疫性血小板减少症患者。
复旦大学附属中山医院血液科
主任医师 刘澎, http://www.100md.com
人体血液中的血小板是成熟巨核细胞在血小板生成素的作用下产生的。如患者免疫紊乱，导致巨核细胞成熟障碍，血小板就会减少，这是导致ITP的病因。此外，如患者免疫细胞产生自身抗体破坏血小板，也会导致血小板减少。血小板计数下降，极易引发皮肤黏膜出血、颅内出血、大量胃肠道出血等症状，严重者危及生命。
血小板减少症通过治疗能够维持生命，却不能保证生活质量。因此，规范治疗对于患者而言尤为重要。临床上多采用糖皮质激素、丙种球蛋白等一线治疗方案，使多数患者初始治疗时血小板计数明显升高，但长期使用引起的副反应可能超过获益。随着靶向治疗的兴起，现在临床上也开始使用副作用较小的血小板生成素受体激动剂，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除后慢性原发免疫性血小板减少症患者。
复旦大学附属中山医院血液科
主任医师 刘澎, http://www.100md.com