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全麻手术前 拔掉松动牙齿
http://www.100md.com 2020年8月27日 大众卫生报 2020.08.27
     小儿手术大多采用全麻,全麻手术过程中,患儿处于深度睡眠状态,身体本身具有的一些保护性反射是消失的,如吞咽反射或异物刺激咽喉出现的咳嗽呕吐反射。因此,全麻手术前的准备工作是非常重要的,其中包括检查患儿的牙齿是否有松动。

    待患儿完全睡着后,麻醉医生会从患儿口中放入一根帮助呼吸的导管,可能是喉罩,也可能是气管导管,这个过程难免会触碰到牙齿,如果患儿的牙齿松动,特别是换牙期的小儿,牙齿很容易脱落。牙齿一旦脱落,将会出现以下三种情况。

    第一种情况也是最好的一种,就是牙齿脱落后刚好掉在嘴边,能够被发现并及时取出;第二种情况是滑进食道,发展成食道异物,由于牙齿比较小,一般情况下可以在数天后自行排出;第三种情况也是最严重的,即滑进气管,演变成气管异物,需要立即进行耳鼻喉科手术将牙齿取出,否则随时可能堵塞小气管导致缺氧,威胁生命。因此,麻醉医生在术前访视时都会检查患儿的牙齿是否有松动,若有明显松动,一般都会建议手术前一天去口腔科拔除,以免术中出现牙齿掉落误入气管的情况发生。

    湖南省儿童医院

    麻醉手术科 禹二友, 百拇医药