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中药炮制 五大功效
http://www.100md.com 2020年9月10日 大众卫生报 2020.09.10
     中药炮制是依据传统中医药理论,根据药物自身性质以及制剂、调剂、临床用药的不同需求所采取的制药技术。中药成分复杂,常一药多效,故需要临方炮制。

    举例来说:常见中药大黄就有酒大黄、生大黄、制大黄、大黄炭、醋大黄等炮制品。不同的炮制品,功效不同。酒大黄借酒升提,引药上行,缓和生品的苦寒泻下作用;熟大黄能增强活血祛瘀作用;大黄炭有凉血化瘀止血作用。中药炮制功效具体归纳为以下五点。

    一、降低或消除毒副作用

    中药来源于自然,一般不可直接使用。有毒中药直接使用,毒副作用较大。炮制即可降低其毒副作用,以满足临床合理用药需求。如醋制甘遂可使毒性降低,峻泻作用缓和。

    二、增强止血作用

    《姚氏集验方》中提及“治血痢不止:干姜烧黑存性,放冷为末。”药物炒炭后可使得其功效增强或产生止血或止泻作用。经制炭后,其所含化学成分大多会产生止血作用的新成分。如干姜制炭之后其辛味消失,守而不走,长于止血温经。

    三、增强疗效

    黄酒能升能散,宣行药性,具活血散寒、矫臭去腥作用。如当归、川芎、桑枝等酒制后可增强其活血通络作用。

    醋炙不仅可降低毒性,还可增强其活血止痛作用,如乳香和没药。现代药理学研究表明,中药生品经过醋制或酒制后能增加散瘀止痛作用,抗血小板能力增强同时扩张血管,改善血氧供给。

    四、提高药物溶出度

    矿物、贝壳、坚硬的药物,经过火煅、醋淬、砂烫等炮制方法,使得质地酥脆或松泡,有利于药物有效成分的煎出与溶出,如煅磁石、醋淬自然铜等。

    五、矫味、矫臭

    某些动物药带有腥臭气味,难以直接入药。为了提高服用依顺性,经过漂洗、米炒等炮制后,除去异味,便于服用。如水漂紫河车、麸炒僵蚕等。

    上海第九人民医院药剂科

    金剑 李婧伊, 百拇医药