小儿急腹症有何特点
小儿急腹症是小儿外科最常见且很严重的一组疾病，其临床表现的共同特征是腹痛、呕吐、腹泻、便秘和便血，甚至出现休克，常见的有以下几种疾病。
1. 急性肠套叠 急性肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入邻近肠腔内的一种疾病，是婴幼儿时期特有的急腹症，主要表现为：(1)阵发性哭闹：常为首发症状，系肠绞痛所致；(2)呕吐：为早期症状，常在阵发性哭闹后发生；(3)便血：大多在发病后6~12小时排出果酱样粘液血便或新鲜血便或血水；(4)腹部包块：多在腹痛间歇期出现，大多数患儿可在腹部摸到一腊肠状肿块，伴压痛。肠套叠一旦确诊，发病48小时内可采用空气灌肠复位，成功率高达90%以上，若发病超过48小时，且灌肠复位失败，或有腹膜刺激症状者，必须马上手术治疗。
2. 急性阑尾炎 3岁以内的婴幼儿早期常表现为呕吐、发热、烦躁不安、腹泻、拒食等，绝大多数开始时仅有低热，1~2天后可能出现高热。5岁以上的幼儿主要表现为腹痛，开始是上腹部或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。急性阑尾炎大多需要手术治疗。
3. 腹股沟嵌顿性斜疝 是指腹腔脏器进入疝囊后，由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，如不能及时处理，往往可造成绞窄性肠梗阻、肠坏死。临床主要表现为腹痛、腹股沟肿块、局部压痛以及频繁呕吐。一旦确诊为腹股沟嵌顿性斜疝，一般先行手法复位，手法不能复位者往往需急诊手术治疗。
湖南省儿童医院骨科
副主任医师 刘喜平, http://www.100md.com
1. 急性肠套叠 急性肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入邻近肠腔内的一种疾病，是婴幼儿时期特有的急腹症，主要表现为：(1)阵发性哭闹：常为首发症状，系肠绞痛所致；(2)呕吐：为早期症状，常在阵发性哭闹后发生；(3)便血：大多在发病后6~12小时排出果酱样粘液血便或新鲜血便或血水；(4)腹部包块：多在腹痛间歇期出现，大多数患儿可在腹部摸到一腊肠状肿块，伴压痛。肠套叠一旦确诊，发病48小时内可采用空气灌肠复位，成功率高达90%以上，若发病超过48小时，且灌肠复位失败，或有腹膜刺激症状者，必须马上手术治疗。
2. 急性阑尾炎 3岁以内的婴幼儿早期常表现为呕吐、发热、烦躁不安、腹泻、拒食等，绝大多数开始时仅有低热，1~2天后可能出现高热。5岁以上的幼儿主要表现为腹痛，开始是上腹部或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。急性阑尾炎大多需要手术治疗。
3. 腹股沟嵌顿性斜疝 是指腹腔脏器进入疝囊后，由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，如不能及时处理，往往可造成绞窄性肠梗阻、肠坏死。临床主要表现为腹痛、腹股沟肿块、局部压痛以及频繁呕吐。一旦确诊为腹股沟嵌顿性斜疝，一般先行手法复位，手法不能复位者往往需急诊手术治疗。
湖南省儿童医院骨科
副主任医师 刘喜平, http://www.100md.com