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开学在即 带孩子去查查视力
http://www.100md.com 2021年2月25日 大众卫生报 2021.02.25
     每年寒暑假过后,医院都会迎来一大批前来配眼镜的中小学生,原因就是假期长时间沉溺于看手机、电视,导致视力下降。解放军联勤保障部队第九〇〇医院眼科中心主任陈梅珠主任医师提醒,近视如果尽早发现,及时干预,可以减缓近视的进展速度,甚至可以恢复正常,家长们不妨趁开学前带孩子到医院查查视力。

    评估视力先扩瞳

    眼睛是感知外界最重要的器官,80%以上的外界信息由视觉系统接收、处理和感知。然而有数据显示,我国7~18岁的青少年人群中有64.9%为近视患者,大学生中高达78.5%~95.5%。随着升学压力增大和电子产品的普及,近视已经成为我国青少年检出率最高的眼病。

    近视、远视、散光统称为“屈光不正”,各种原因导致5米以外平行光线聚焦在视网膜前称为近视,聚焦至视网膜后称之为远视,由于不同经线上折光力不同而在视网膜上形成光斑的状态就是散光。儿童时期是感知外界事物的旺盛期,家长应克服侥幸、盲信心理,让孩子拥有以最佳矫正视力为基础的完整、良好的视觉。
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    正确评估孩子的视力情况不能单靠视力表,还需要检查近视、远视和散光等屈光状态,并测量矫正视力,这就需要到正规医院进行扩瞳验光。对于孩子来说,扩瞳的目的在于放松调节,使屈光状态稳定,扩瞳药物通常可维持6~8小时,滴眼后出现视近物模糊、畏光等均属正常现象。

    警惕“三大误区”

    误区一 孩子太小不能戴眼镜 很多父母都认为孩子太小不能戴眼镜,一旦戴上就摘不下来了,这种观点是极端错误的。儿童正处于视觉发育的关键时期,保证完整、健全的视觉,最重要的就是让双眼能同时看到一个清晰的视网膜(眼底)像。如果近视长期得不到矫正,视网膜看到的始终是一个模糊影像,一方面会诱发眼轴的进一步加长,使近视度数增加,甚至引发弱视、斜视;另一方面还会影响孩子的心理发育,表现为对外界新事物兴趣降低,生活范围缩小,重者影响智力发育。

    误区二 戴眼镜会让近视度数越来越高 导致青少年近视度数增加的原因,除遗传因素外,最主要的是过重的用眼负担和不科学的用眼习惯;其次,身高快速发育期,近视度数往往也增长较快,与是否戴眼镜无关。专家建议,青少年应每3~6个月做一次视光学检查,定期监测视力变化,矫正视力过低者须重新验光,并更换合理屈光度的矫正镜片。
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    误区三 盲目相信各种“神器” 市场上有很多治疗近视的“神器”,但从科学的角度看,这些仪器可能对舒缓眼疲劳有所帮助,对假性近视的恢复也有一定作用,但对真性近视是没有任何帮助的。因此,如孩子出现视力下降,家长应尽早带其到正规医院眼科接受检查,制定适合的矫正方案,而不是盲目相信这些治疗近视的“神器”。

    近视让人很“受伤”

    不论是轻度近视还是中重度近视,影响的都不仅仅是眼部健康。长期视物不清,眼睛会自动增强调节,使眼部肌肉长时间处于过度紧张状态,造成眼疲劳,引起眼胀、眼痛、眩晕、恶心等症状。其次,由于看近物时调节较少,造成内直肌功能不足,两眼集合功能减弱,如果不及时处理,极易造成外隐斜或外斜视。而高度近视带来的危害则更大。

    高度近视或病理性近视极易引起眼底病变,造成黄斑出血,视网膜、脉络膜萎缩变性等疾病,严重影响患者视力。需要提醒的是,并非只有高度近视才会引发这些眼病,各种程度的近视都可发生,其风险随着近视程度的加深而增大。其次,高度近视由于眼内的玻璃体液化,眼球弹性降低,可产生玻璃体内浮游物,即玻璃体混浊,眼前出现点状、蛛网状、丝状等黑影飘动,俗称“飞蚊症”。第三,高度近视由于眼轴拉长,玻璃体液化变性,玻璃体内的纤维条索可与视网膜发生粘连,并牵拉视网膜,当眼球受到外力冲击或外伤时,可引起视网膜脱离。视网膜脱离是高度近视眼最严重的并发症,可导致视力极度下降,部分视野缺损,如不及时治疗,可导致失明。

    吴志 郭福金, 百拇医药