宝宝突然哭闹 警惕肠套叠
张女士的宝宝才5个月大，平时很乖不爱哭闹，吃饱奶就睡觉。前天早上，宝宝醒来后突然哭闹，怎么哄也哄不住，不一会还出现了呕吐、腹泻等症状，大便像果酱一样。张女士意识到问题的严重性，赶紧带孩子来到株洲市妇幼保健院，医生一听症状怀疑是肠套叠，立刻完善了超声等相关辅助检查，结果证实为肠套叠，遂将其送入外科进行可视化空气灌肠治疗，宝宝很快脱离了危险。
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿常见的急腹症之一，多发生于4~10个月、体型偏胖的婴幼儿，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便等。95%的肠套叠与胃肠功能紊乱、病毒感染有关，可发生于结肠或小肠任何部位，其中以小肠末端套入结肠最多见，若不及时诊治，死亡率极高。
如家长发现宝宝出现以下几大症状，均提示肠套叠可能，需尽快就医，以免耽误病情。1)腹痛、哭闹：腹痛是肠套叠最早出现的症状，但因为宝宝小，无法用语言表达，所以主要表现为阵发性哭闹，疼痛剧烈时会蜷缩双腿，或手抓腹部，脸色发白；2)呕吐：起初为奶水，后可为绿色胆汁或带臭味的粪水；3)血便：常出现在发病后4~6小时，典型的为果酱样稀便；4)肿块：安静状态下可在宝宝的右上腹部摸到香蕉或腊肠样的条形肿块。
肠套叠的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术疗法包括放射线下空气灌肠和B超下盐水灌肠，绝大部分肠套叠患儿可以通过非手术治疗而治愈。发病48小时内，没有明显脱水表现，腹部不胀时首选空气灌肠，成功率在95%以上。如非手术疗法不能复位，或怀疑有肠坏死，或考虑为继发性肠套叠者，可行手术治疗，具体手术方法应根据具体探查情况决定：无肠坏死者行手术复位，已有坏死或合并其他器质性疾病者，可行肠切除吻合术或造瘘术。
预防小儿肠套叠，首先要注意天气变化、及时增减衣物，避免呼吸道感染或腹泻；二是科学喂养，不要暴饮暴食，添加辅食要循序渐进，注意饮食卫生。如果婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血时，应及时到专科医院就诊，切勿随意给宝宝服用止泻药或其他药物。
株洲市妇幼保健院小儿外科
主任医师 陈小林, 百拇医药
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿常见的急腹症之一，多发生于4~10个月、体型偏胖的婴幼儿，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便等。95%的肠套叠与胃肠功能紊乱、病毒感染有关，可发生于结肠或小肠任何部位，其中以小肠末端套入结肠最多见，若不及时诊治，死亡率极高。
如家长发现宝宝出现以下几大症状，均提示肠套叠可能，需尽快就医，以免耽误病情。1)腹痛、哭闹：腹痛是肠套叠最早出现的症状，但因为宝宝小，无法用语言表达，所以主要表现为阵发性哭闹，疼痛剧烈时会蜷缩双腿，或手抓腹部，脸色发白；2)呕吐：起初为奶水，后可为绿色胆汁或带臭味的粪水；3)血便：常出现在发病后4~6小时，典型的为果酱样稀便；4)肿块：安静状态下可在宝宝的右上腹部摸到香蕉或腊肠样的条形肿块。
肠套叠的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术疗法包括放射线下空气灌肠和B超下盐水灌肠，绝大部分肠套叠患儿可以通过非手术治疗而治愈。发病48小时内，没有明显脱水表现，腹部不胀时首选空气灌肠，成功率在95%以上。如非手术疗法不能复位，或怀疑有肠坏死，或考虑为继发性肠套叠者，可行手术治疗，具体手术方法应根据具体探查情况决定：无肠坏死者行手术复位，已有坏死或合并其他器质性疾病者，可行肠切除吻合术或造瘘术。
预防小儿肠套叠，首先要注意天气变化、及时增减衣物，避免呼吸道感染或腹泻；二是科学喂养，不要暴饮暴食，添加辅食要循序渐进，注意饮食卫生。如果婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血时，应及时到专科医院就诊，切勿随意给宝宝服用止泻药或其他药物。
株洲市妇幼保健院小儿外科
主任医师 陈小林, 百拇医药