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预防肠癌 请动起来
http://www.100md.com 2021年5月11日 大众卫生报 2021.05.11
     年初,《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》(以下简称“《指南》”)。《指南》中提到,结直肠癌发病率在25岁之后快速上升,80~84岁达到高峰,从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间。《指南》也提出了专家经过大量研究得出的肠癌危险因素和保护因素,其中就再次提到天天长时间久坐的人会增加肠癌风险,同时明确运动减重对于预防肠癌的重要性。

    久坐的人

    为何易患肠癌?

    2019年,国际顶级期刊JNCI发表了一项由美国麻省总医院和哈佛医学院Long Nguyen博士领导的研究,该研究结果首次将久坐行为列为50岁以下肠癌患者数量急剧上升的诱因之一。该研究对89278名年龄在25岁至42岁的美国女性护士进行追踪调查。在二十年的随访中,共有118例研究对象被确诊为结直肠癌。与看电视较少的人相比,每天看电视超过一小时会使患病风险增加12%,超过两小时,则患病风险会增加约70%。所以建议大家还是要少坐多动来预防癌症发生。

    多多运动

    降低肠癌风险

    《指南》提出,肥胖是结直肠癌的危险因素。根据2018年WCRF/AICR报告,体重指数(BMI)每增加5千克/米2,结直肠癌发病风险增加5%;腰围每增加10厘米,结直肠癌发病风险增加2%。

    合理的体育锻炼可以减重,降低结直肠癌的发病风险。一项纳入61321名新加坡华人的队列研究发现,与不进行高强度体力活动人群相比,每周进行不小于半小时高强度体力活动可降低15%结直肠癌发病。由美国哈佛大学研究人员发表在《英国癌症杂志》上的一项研究发现,预防结直肠癌,越早养成运动习惯,运动量越多(平均每天至少60分钟低强度活动,如走路,或30分钟打羽毛球、跑步等较剧烈活动),风险下降越多,尤其是高危癌前病变风险下降近40%。

    对习惯久坐、运动量少的现代人

    有哪些改善建议?

    1.每周进行至少150分钟的有氧运动,比如每天半小时、每周五天或者每周3天、每次一小时。活动方式可以是快走、慢跑、游泳、打球或者每天步行上下班。每次运动的时间应大于10分钟才能计入运动总量。增加运动的强度和时间可能获益更大,比如每周步行6小时或每周跑步90分钟。如果不能达到每周150分钟的量,也应该尽可能多运动。

    2.每周进行≥2天的肌肉力量训练。

    3.尽量减少久坐的行为,比如看电视、玩手机。如果不得不久坐,应该每坐半小时进行站立、伸展运动、步行等短暂的放松休息。

    湖南省肿瘤医院消化泌尿内一科

    主任医师 周慧俊 彭璐, 百拇医药