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酗酒背后推手竟是躁狂
http://www.100md.com 2021年5月13日 大众卫生报 2021.05.13
     一位中年男子因无法自控地反复酗酒而前来求助。他有饮酒习惯,但一向是小饮而已,对生活并无大碍。可在半年前,突然变得一喝必醉,还非逼着同伴与他同饮,否则大发脾气,喝醉后就闹事,有几次还被请到了派出所。每次清醒后,他都对父母再三保证不再酗酒,但喝酒后,状态依然。交谈中我发现,他很健谈,想挣大钱,出手也大方,但若不如意便容易翻脸。综合分析,我认为他有躁狂的可能,这不是心理咨询能解决的,建议转诊看精神科。结果诊断为情感性精神障碍——躁狂相。给予抗躁狂治疗,男子情绪很快恢复平稳,不再不可自控地饮酒,而且原有的高血压也降了下来。

    饮酒对人心理上的影响是多方面的,最直接的影响是可以缓解焦虑,不少有社交障碍或焦虑情绪的人,往往会在饮酒后表现自然。这是因为酒精可以抑制大脑皮层的某些活动,使大脑不受理性控制,阻止了一些理性的思想,更容易显示出人的生物属性一面,故而有人说:猴子变人一万年,人变猴子一杯酒。

    心理学上有个规律:凡是能使人快乐的事情就会反复发生。因而生活中具有自我压抑特性的人,很容易与酒为友,甚至反复酗酒,染上酒瘾。具体可归纳为四类人。第一类人是有焦虑抑郁倾向的人,他们喝酒是为了释放压抑情绪,在喝完酒之后他会觉得比较放松而焦虑全无;第二类人是平时比较爱安静,他们平时话少,喝了酒之后才能与朋友吐露心声,这一吐就如同倾倒了心理垃圾,会顿感轻松,可谓“一吐为快”;第三类人是一些喜欢逃避现实问题的人,他们喜欢沉浸在酒精的世界里,虚幻中就不用面对现实,从而使得酗酒的情况越来越严重;第四类人是一些面临着失眠问题的人,适度饮酒有助眠作用,他们希望能够靠酒精来助眠,因而形成了嗜酒的习惯。

    文前的案例是躁狂,按理说躁狂以情绪高涨为主,但从心理角度分析,他反复酗酒却与第一和第三类心态有关。一是因为这种躁狂病人的情绪高涨,是他自己自我感觉良好,但却与周围环境格格不入,几乎四外碰壁,尤其是父母与家人会极力反对与干涉他,因而生活环境给他的压力很大,焦虑难免;二是他有夸大心理,自认为能挣大钱,出手阔绰,但现实很骨感,喝酒能进入他的发财梦,可谓一醉解千愁。由于反复酗酒成了他最突出的问题,又掩盖了他的躁狂症状,父母亲人都把他当成酒瘾对待,故而未能及时就医。

    人生的痛苦之源可概括为“贪、嗔、慢、痴、疑”五个字,酒就与其中的“贪”与“痴”相关:好酒贪杯与痴迷不离。所以,酒既是个好东西,也是个坏东西,好坏仍一念之间,能否做到适度与自我克制是其中的关键。通常难以自制而长期喜爱饮酒、酗酒的人,多少都有一定的心理原因,甚至可能是精神病态的表现,如能从心理角度给予专业帮助,也许会事半功倍,避免成为酒精依赖,贻害终身。

    湖南怀化市第四人民医院

    国家二级心理咨询师 杨司佼, 百拇医药